研究表明,这种药物可以在偏头痛发作之前减轻症状

一种名为 ubrogepant 的偏头痛药物不仅可以降低偏头痛发作的严重程度,还可以降低前驱症状中的非头痛症状:主要事件发生前的几个小时。

这是在一次大型临床试验测试了数百名在前驱症状发作时服用该药物的偏头痛患者。

结果表明乌布罗吉潘可能对治疗整个偏头痛的发展有效,而不仅仅是头痛——并缩小病情背后的机制。

偏头痛是一种神经系统疾病,影响估计14% 到 15%但人们对它仍然知之甚少,难以有效治疗。它以其灼热、使人虚弱的头痛而闻名,但偏头痛的解剖结构远不止于此复杂且持久而不仅仅是头痛。

从广义上讲,偏头痛包括三到四个阶段:前驱症状,在此期间患者会出现光敏感、恶心、颈部疼痛和脑雾等症状;先兆,以视力障碍为特征,包括盲点和闪光;头痛发作本身;以及后驱,其特征是脑雾和疲劳。

综上所述,这一系列事件可以持续长达超过一周.这很不愉快。

大多数治疗都集中在头痛部分,因为它是最使人虚弱的。即使是关于前驱期治疗的研究也集中在阻断头痛,而不是治疗前驱症状本身。

由伦敦国王学院的神经学家彼得·戈兹比 (Peter Goadsby) 领导的一组研究人员现在进行了一项试验,研究 ubrogepant(一种在美国以 Ubrelvy 品牌上市的 migtainte 治疗方法)是否也对前驱症状有效。

科学家们不仅想知道如何治疗整个偏头痛(尽管这是一个理想的目标),还想知道帮助确定导致偏头痛发作的原因。

“长期以来,人们一直在争论偏头痛主要是大脑疾病还是外周疾病,特别是血管疾病,”研究人员在他们的论文中写道.“新数据坚定地支持偏头痛发作的大脑起源。”

Ubrogepant 是一种不能预防偏头痛发作的药物,但可以减轻与发作相关的疼痛的严重程度。它属于一类名为降钙素基因相关肽 (CGRP) 受体拮抗剂。Ubrogepant 和属于同一类别的其他药物阻断 CGRP 的作用,CGRP 是一种与偏头痛相关的肽。

Goadsby 和他的同事招募了数百名偏头痛患者进行双盲研究。438 名研究参与者年龄在 18 至 75 岁之间,都有至少一年的偏头痛病史,被分组。

一组在前驱症状发作时给予 ubrogepant;另一个被赋予了安慰剂.然后,在至少 7 天后的第二次活动中,各组互换。最初服用该药物的患者服用安慰剂,反之亦然。研究人员和参与者都不知道哪个组接受了哪个组。

服用药物或安慰剂后,参与者的任务是报告他们症状的变化,包括畏光和恐声、头晕、疲劳、颈部疼痛或僵硬以及脑雾。与服用安慰剂的患者相比,服用该药物的患者的症状减轻程度明显更高。

服用 ubrogepant 后 1 小时,患者报告脑雾缓解。两小时后,畏光或对光敏感度下降。三个小时后,颈部问题有所缓解。在服药后 4 到 24 小时内,恐声症(对声音敏感)和头晕也有所减轻。

研究人员说,这些结果表明 CGRP 受体拮抗剂可能有效治疗前驱性偏头痛症状。

“由于先兆症状可能使人丧失能力,因此仅对其进行治疗具有临床意义,而不仅仅是考虑在前驱症状期间进行治疗可预防头痛发作并在 24 至 48 小时内改善功能,如研究的初步分析所示,”研究人员写道.

此外:“从广义上讲,临床试验的结果支持影像学研究,这些研究已确定中枢神经系统部位是偏头痛发作的起始地点。

从这里有几条前进的路线。该研究没有关注 ubrogepant 对偏头痛先兆和后驱期的影响,这可能值得进一步研究。

未来的工作还可以进一步探索,以尝试缩小偏头痛的原因,并确定 CGRP 受体拮抗剂是否可以缓解偏头痛事件的整个过程。

该研究已发表在自然医学.

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