不是安慰剂:研究发现冥想提供真正的疼痛缓解

如果您非常痛苦,被告知深呼吸并接受身体的感觉可能不会让人感到特别舒适。

但分析疼痛特征的新研究核磁共振成像扫描表明正念冥想,因为疼痛缓解超出了安慰剂期待回应的效果 – 它实际上产生了非常真实的痛苦减轻。

正念冥想是指一个人练习保持对感官事件的意识当他们飘过时,而不是评判或抵制他们。它起源于印度教和佛教传统,但自从 1970 年代冲击西方流行文化以来,这种做法越来越受到西方科学学科人士的关注。

“大脑非常强大,我们仍在努力了解如何利用它来管理疼痛,”来自加州大学圣地亚哥分校 (UCSD) 的麻醉师 Fadel Zeidan。

“通过将痛苦与自我分离并放弃评价性判断,正念冥想能够以一种不使用药物、无需任何费用并且可以在任何地方练习的方式直接改变我们体验痛苦的方式。”

加州大学圣地亚哥分校(UCSD)神经科学家加布里埃尔·里格纳(Gabriel Riegner)、扎伊丹(Zeidan)及其同事试图解开大脑对疼痛的独特特征,并确定正念冥想的止痛效果是否像他们所怀疑的那样,不仅仅是安慰剂。

他们招募了 115 名健康参与者,他们被分为两个独立的临床试验.在这两个项目中,研究人员都用加热探针触摸每个参与者的右小腿后部,这会产生一波又一波痛苦但无害的温度。

参与者的大脑使用核磁共振成像实验前后,他们用 0-10 的疼痛量表对他们的疼痛强度和不愉快进行自我评价。

在这些研究之前,一些参与者在四节独立的 20 分钟课程中接受了经验丰富的教练的正念冥想培训,学习专注于呼吸不断变化的节奏,并承认可能在没有反应或判断的情况下出现的想法、感受和情绪。

另一组接受了等效的假正念冥想,仅包括深呼吸,而其他人则接受了凡士林安慰剂霜,他们被告知可以减轻疼痛。

另一组用作对照,听有声读物代替冥想指导。这是塞尔伯恩的自然历史和古迹,由 18 世纪的牧师兼博物学家吉尔伯特·怀特 (Gilbert White) 撰写。

这些脑部扫描显示了本研究中测试的疼痛反应的三种不同的神经特征:NAPS(左)、SIIPS-1(中)和 NPS(右)。每个特征对应于一种特定的疼痛大脑机制。(加州大学圣地亚哥分校健康科学学院)

MRI 扫描为研究人员提供了有关各种疼痛特征的数据,包括:与疼痛强度相关的伤害性感受特异性疼痛特征 (NPS);消极情感疼痛特征 (NAPS),与疼痛的情绪体验相关;以及刺激非依赖性疼痛特征 (SIIPS-1),它与社会心理因素有关,例如我们对疼痛的期望,从而确定基于安慰剂的维度。

与安慰剂和对照组相比,正念冥想对自我报告的疼痛以及 NPS 和 NAPS 的减少更大,但唯一在基于安慰剂的特征 SIIPS-1 中产生显着较低反应的治疗方法是安慰剂乳膏。

这表明正念冥想的积极影响是基于安慰剂以外的机制:如果存在重叠,冥想干预应该对 SIIPS-1 产生显着影响。

“长期以来,人们一直认为安慰剂效应与积极治疗引发的大脑机制重叠,但这些结果表明,当涉及到疼痛时,情况可能并非如此,”扎伊丹。

“相反,这两种大脑反应是完全不同的,这支持使用正念冥想作为慢性疼痛的直接干预,而不是作为参与安慰剂效应的一种方式。”

该团队希望这些发现可以帮助指导每天数百万患有慢性疼痛的人的治疗,并提高他们的生活质量。

“我们很高兴能继续探索正念的神经生物学,以及我们如何在临床中利用这种古老的做法,”Zeidan.

这项研究发表在生物精神病学.

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