New Link 将疱疹与阿尔茨海默氏症联系起来。以下是我们所知道的。

一个新研究发现了 单纯疱疹病毒导致唇疱疹的 1 型 （HSV-1） 可能与阿尔茨海默病疾病。

这个想法并不是全新的。以前的研究表明可能是一个关联在 HSV-1 和阿尔茨海默病之间，最常见的痴呆形式.

那么，我们能如何看待这些新发现呢？这种联系有多强？让我们来看看证据。

首先，什么是 HSV-1？

HSV-1 是一种嗜神经病毒，这意味着它可以感染神经细胞，神经细胞向大脑发送和接收信息。这是一种非常常见的病毒。这世界卫生组织估计全球 50 岁以下的人口中有近三分之二携带这种病毒，而且通常是在不知情的情况下携带的。

初始感染可引起轻度至重度症状，包括发烧、头痛和肌肉酸痛，并可能表现为口腔或嘴唇周围出现水泡和溃疡。

在此之后，HSV-1 通常谎言休眠在身体的神经系统中，有时会由于压力或疾病而重新激活。在重新激活期间，它会引起唇疱疹等症状，尽管在许多人中它不会引起任何症状。

这项新研究着眼于什么？

在本周发表的一项研究中在 BMJ 公开赛，研究人员分析了来自美国大型健康保险数据集的数十万人的数据。

他们进行了一项匹配的“病例对照”分析，涉及 2006 年至 2021 年间被诊断患有阿尔茨海默病的 340,000 多名 50 岁及以上的成年人。根据年龄、性别和地理区域等因素，将每位阿尔茨海默病患者（“病例”）与未诊断为阿尔茨海默病的对照组进行匹配，该方法旨在减少统计偏倚。

然后，该团队检查了这些人中有多少人之前被诊断为 HSV-1，以及他们是否接受过感染的抗病毒治疗。

在阿尔茨海默病患者中，0.44% 的人以前被诊断为 HSV-1，而对照组为 0.24%。这意味着被诊断为 HSV-1 的患者患阿尔茨海默病的相对风险增加了 80%，但绝对数字很小。

研究人员还发现，与未接受治疗的人相比，接受 HSV-1 抗病毒治疗的人患阿尔茨海默病的风险降低了大约 17%。

这不是一个新假设

这不是研究人员第一次推测病毒在阿尔茨海默病中的作用。早期研究检测到死后脑组织中的 HSV-1 DNA来自阿尔茨海默病患者。

实验室研究还表明HSV-1 可触发 β 淀粉样蛋白斑块积累在神经细胞和小鼠大脑中。β 淀粉样蛋白斑块是阿尔茨海默病病理学的定义特征之一，因此这导致人们猜测病毒的重新激活可能会导致脑部炎症或损伤。

但重要的是，以前的研究和当前的研究显示了关联，而不是证明 HSV-1 会导致阿尔茨海默病。这些链接并不能确认病毒引发或驱动疾病进展。

其他一些重要的警告

该研究依赖于保险索赔数据，这些数据可能并不总是反映准确或及时的临床诊断。HSV-1 也经常被漏诊，尤其是当症状轻微或不存在时。这些观点可以解释为什么阿尔茨海默病组和对照组的 HSV-1 发病率都如此之低，而这种病毒的种群发病率估计要高得多.

这意味着研究中的许多 HSV-1 携带者可能没有被记录下来，因此更难清楚地解释这种联系。该数据集也没有捕捉到人们出现症状的频率，或者感染的严重程度或持续时间——这些情况可能会更直接地影响风险。

另一个复杂的因素是 HSV-1 患者可能与其他方面不同。医疗保健可及性、个人健康状况的差异免疫系统,生活方式,遗传学，甚至教育– 都可能影响阿尔茨海默病的风险。

那么，如果您患有唇疱疹，您应该担心吗？

简短的回答是否定的——至少不是基于目前的证据。大多数 HSV-1 患者永远不会患上阿尔茨海默病。绝大多数人与病毒共存，没有任何严重的神经系统问题。

阿尔茨海默病的“疱疹假说”是一个值得进一步研究的有趣领域，但远非既定的科学。这项研究增加了对话的分量，但没有提供明确的答案。

阿尔茨海默病是一种复杂的疾病，患有多种风险因素，包括年龄、遗传、心脏健康、教育、生活方式和环境暴露。

HSV-1 等感染可能是一个更大的、相互关联的难题的一部分，但它们极不可能是唯一的原因。

考虑到这一点，最好的办法是专注于我们已经知道的可以帮助您随着年龄的增长保持大脑健康的东西。定期进行体育锻炼,良好的睡眠质量,社交参与,均衡饮食和管理压力都可以支持长期的大脑健康。

乔伊斯·西特， 副教授 |MARCS 大脑、行为和发展研究所副所长，西悉尼大学

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