研究表明，一个简单的饮食交换可以降低血压和心脏病发作

三分之一澳大利亚成年人患有高血压（高血压）。过量的盐（钠）会增加患高血压的风险，因此建议每个高血压患者减少饮食中的盐分。

但是，尽管几十年来我们一直提出强有力的建议，但我们还是有失败让澳大利亚人减少摄入量。人们很难改变他们的烹饪方式，以不同的方式调味食物，从超市货架上挑选低盐食品并接受不那么咸的味道。

现在有一个简单有效的解决方案：富含钾的盐。它可以像普通盐一样使用，大多数人不会注意到味道有任何重要差异。

改用富含钾的盐是可行的，而减少盐摄入量则不行。我们新研究得出结论高血压的临床指南应为患者提供明确的转换建议。

什么是富钾盐？

富含钾的盐用氯化钾代替了构成普通盐的一些氯化钠。它们也被称为低钠盐、钾盐、心脏盐、矿物盐或低钠盐。

氯化钾看起来和氯化钠一样，味道也非常相似。

富含钾的盐可以降低血压，不仅因为它减少了钠的摄入量，还因为它增加钾摄入量。钾不足，主要来自水果和蔬菜，是高血压的另一个重要原因。

证据是什么？

我们有强有力的证据随机试验在20,995人中，改用富含钾的盐可以降低血压，降低中风，心脏病发作和早逝的风险。受试者有中风病史或年龄在60岁或以上，患有高血压。

概述其他21项研究表明，世界上大部分人口都可以从富含钾的盐中受益。

这世界卫生组织的 2023全球高血压报告强调富含钾的盐是一种“负担得起的策略”，可以降低血压和预防中风等心血管事件。

临床指南应该怎么说？

我们与来自美国、澳大利亚、日本、南非和印度的研究人员合作，回顾了全球 32 项管理高血压的临床指南。我们的研究结果是今日发布在美国心脏协会的期刊《高血压》中。

我们发现目前的指南没有给出关于使用富含钾的盐的明确和一致的建议。

虽然许多指南建议增加膳食钾的摄入量，并且都提到减少钠的摄入量，但只有两个指南——中国和欧洲——建议使用富含钾的盐。

为了帮助指南反映最新证据，我们提出了可以在澳大利亚和世界各地采用的具体措辞：

为什么很少有人使用它？

大多数人不知道他们吃了多少盐，也不知道它可能引起的健康问题。很少有人知道简单地改用富含钾的盐可以帮助降低血压，降低中风和心脏病的风险。

有限的可用性是另一个挑战。一些澳大利亚零售商备有富含钾的盐，但通常只有一个品牌可用，而且通常放在底部货架或特殊的食品过道中。

富含钾的盐也比普通盐贵，尽管与大多数其他食品相比，它仍然成本低廉，而且不像现在可用的许多花式盐那么贵。

2021 年的一项审查发现，富含钾的盐仅在47个国家这些国家大多是高收入国家。价格从与普通盐相同到近 15 倍不等。

尽管通常更昂贵，但富含钾的盐有可能高性价比用于预防疾病。

预防伤害

关于使用富钾盐的一个经常引起的担忧是，在约占人口的2%患有严重的肾脏疾病。

已经建议患有严重肾脏疾病的人避免常吃盐，并避免食用高钾食物。

迄今为止，在任何试验中都没有记录到富钾盐的危害，但所有研究都是在临床环境中进行的，并对肾脏疾病患者有具体指导。

我们目前的首要任务是让接受高血压治疗的人使用富含钾的盐，因为医疗保健提供者可以建议不要在有高钾血症风险的人中使用它。

在一些国家，富钾盐被推荐给整个社区，因为潜在的好处是如此之大。建模研究显示，如果人们改用富含钾的盐，中国每年将避免近五十万例中风和心脏病发作。

接下来会发生什么？

2022 年，卫生部长推出了国家高血压工作组，旨在到 2030 年将澳大利亚的血压控制率从 32% 提高到 70%。

富含钾的盐可以在实现这一目标方面发挥关键作用。我们正在与工作组合作，更新澳大利亚高血压管理指南，并向卫生专业人员推广新指南。

同时，我们需要富含钾的盐更容易获得。我们正在让利益相关者参与进来提高可用性这些产品在全国范围内。

世界已经改变了一次盐的供应：从普通盐到加碘盐。碘化工作始于 1920 年代，花了 100 年的大部分时间才实现牵引力。食盐加碘是上个世纪预防公共卫生的一项重要成就甲状腺肿（甲状腺变大的疾病）并提高世界上数百万最贫困儿童的教育成果，就像碘一样必备正常生长和大脑发育。

下一次转向碘盐和富钾盐至少为全球健康收益提供了相同的潜力。但我们需要在很短的时间内实现它。

Xiaoyue Xu （露娜）， Scientia 讲师，新南威尔士大学悉尼分校;阿尔塔·舒特，夏普心血管医学教授，新南威尔士大学悉尼分校和布鲁斯·尼尔，澳大利亚乔治全球健康研究院执行主任乔治全球健康研究院

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