咖啡会弄乱您的药物。一位药剂师解释了原因。

对于我们中的许多人来说，直到我们喝了第一杯咖啡.它令人欣慰、充满活力，是世界上消费最广泛的饮料之一。

但是，虽然您的早晨冲泡可能感觉无害，但它可能会以降低其有效性或增加副作用风险的方式与某些药物相互作用。

从普通感冒片到抗抑郁药，咖啡因对身体的影响，远不止快速的能量提升。茶也含有咖啡因，但浓度与咖啡不同，而且似乎不会以相同的方式影响人们。

以下是您应该了解的有关咖啡如何干扰您的药物以及如何保持安全的信息。

1. 感冒和流感药物

咖啡因是一种兴奋剂，这意味着它会加速中枢神经系统。伪麻黄碱，一种在寒冷和流感补救措施，如 Sudafed、IS也是一种兴奋剂.当这些影响放在一起时，效果会被放大——可能导致紧张或不安、头痛、心率加快和失眠。

许多感冒药已经含有添加的咖啡因，进一步增加了这些风险。一些研究还表明咖啡因与伪麻黄碱联合使用可以提高血糖和体温——这对糖尿病.

将咖啡因与多动症药物，如安非他明，或哮喘药物例如茶碱，它与咖啡因具有相似的化学结构。将它们一起使用可能会增加出现副作用的风险，例如心跳加快和睡眠中断。

2. 甲状腺药物

左旋甲状腺素是甲状腺功能低下的标准治疗方法，对时间高度敏感——你早上的咖啡可能会妨碍你。研究表明服用左旋甲状腺素后过早喝咖啡会使其吸收减少多达 50%。

咖啡因可加速肠道蠕动（食物和废物通过消化道的运动），从而提供药物吸收时间更短–和也可以绑定到胃中，使身体更难吸收。这些作用会降低药物的生物利用度，这意味着进入血液中需要的药物较少。此交互更常见与左旋甲状腺素的片剂形式，不太可能与液体制剂一起使用。

如果吸收受损，甲状腺功能减退症的症状– 包括疲劳、体重增加和便秘 – 即使您正确服药，也可能复发。

相同的时间规则适用于一类称为双膦酸盐，包括阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐，它们也需要空腹，并在进食或饮水前约 30-60 分钟服用。

3. 抗抑郁药和抗精神病药

咖啡因和心理健康药物之间的相互作用可能更为复杂。

选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如舍曲林和西酞普兰，是一种抗抑郁药物应用广泛治疗抑郁症、焦虑和其他精神疾病。实验室研究表明咖啡因可以与胃中的这些药物结合，减少吸收并可能降低它们的效果。

三环类抗抑郁药 （TCA），如阿米替林和丙咪嗪，是一类较老的抗抑郁药，通过影响大脑中神经递质的水平起作用。它们是最早开发的抗抑郁药之一，并且是不太常用今天，与 SSRI 等新型抗抑郁药相比，因为它们可能产生更多的副作用和更高的过量风险。

TCA 被肝酶分解CYP1A2，它也代谢咖啡因。两者之间的竞争可以减缓药物分解，副作用增加，或延迟咖啡因清除，使您感到紧张或比平时更持久。

氯氮平是一种抗精神病药，也由 CYP1A2 加工。一项研究表明喝两到三杯咖啡可以使血液中的氯氮平水平增加高达 97%，可能增加的风险例如嗜睡、意识模糊或更严重的并发症。

4. 止痛药

一些非处方止痛药，例如含有阿司匹林或扑热息痛的止痛药，含有添加的咖啡因。咖啡可以加速通过加速胃排空的速度并使胃酸性更强，可改善阿司匹林等某些药物的吸收。

虽然这可能有助于止痛药更快地发挥作用，但它也可能增加出现胃刺激或出血等副作用的风险，尤其是与其他咖啡因来源结合使用时。虽然没有报告严重病例，但仍建议谨慎行事。

5. 心脏药物

咖啡因可以暂时升高血压和心率，通常在食用后持续三到四个小时。对于服用降压药或控制心律不齐（心律失常）的药物的人，这种情况可能会抵消药物的预期效果。

这并不意味着心脏病患者必须完全避免喝咖啡——但他们应该监测咖啡如何影响他们的症状，并在需要时考虑限制摄入量或改用无咖啡因咖啡。

您能做什么？

咖啡可能是您日常生活的一部分，但它也是一种有效的化合物，可以影响您的身体处理药物的方式。以下是确保它不会干扰的方法。

空腹用水服用左旋甲状腺素或双膦酸盐，等待 30-60 分钟后再喝咖啡或吃早餐。

谨慎使用感冒和流感药物、哮喘治疗和 ADHD 药物，因为咖啡因会放大副作用。

如果您正在服用抗抑郁药、抗精神病药或降压药，请与医生讨论您的咖啡因习惯。

如果您出现烦躁不安、失眠或心悸等副作用，请考虑减少摄入量或选择不含咖啡因的选项。

每个人对咖啡因的代谢都不同——有些人在喝了三杯后感觉很好，而另一些人在喝了一杯后就会出现副作用。注意您的身体反应，如果有任何不对劲，请咨询您的药剂师或全科医生。

如果您不确定您的药物和咖啡是否合适，请咨询您的药剂师或医生。简短的交谈可能会为您节省数周的副作用或降低治疗效果 - 并帮助您安心享受冲泡。

迪帕·卡姆达尔， 药学实践高级讲师，金斯顿大学

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