你的出生方式可能会改变你对救命药物的反应

新生儿的分娩方式可能会改变他们的免疫系统以后对救命药物的反应方式。

来自中国的一项新研究表明，从子宫到世界的途径，无论是阴道还是手术，都会影响麻疹疫苗的效果。出生的孩子剖腹产研究人员发现，比大多数人更需要第二次注射。如果没有加强针，疫苗失败的风险就会更高。

该分析由中国剑桥大学和复旦大学的科学家进行，包括来自中国1,505对母婴的数据。

通常，大约5%的儿童在1岁以下接种了第一剂麻疹疫苗不显示抗体反应.然而，在2013年至2018年期间，中国通过剖腹产出生的婴儿发生麻疹疫苗失败的可能性是阴道出生的婴儿的2.56倍。

幸运的是，第二次麻疹疫苗弥补了这一失败，引发了迟来的”强大的免疫反应".但了解这种滞后很重要，因为它可以帮助为有效的疫苗政策提供信息。

2021 年，全世界数百万儿童错过了麻疹加强针记录编号这带来了群体免疫力在许多国家在危险的地方临界点.

“我们知道，很多儿童最终没有接种第二针麻疹疫苗，这对他们个人和更广泛的人群来说都是危险的，”解释剑桥大学的遗传学家Henrik Salje。

“剖腹产出生的婴儿是我们真正想要跟进的婴儿，以确保他们接种第二针麻疹疫苗，因为他们的第一次疫苗更有可能失败。

麻疹是一种病毒性呼吸道疾病迫在眉睫的威胁也是我们所知道的最具传染性的疾病之一。疫苗是我们唯一需要控制它的东西，它需要至少 95% 的疫苗接种率才能在人群中实现群体免疫。

中国是接近消除麻疹，但在最近的疫情中，大约三分之一的人患上了病毒已经接种了疫苗。当个体的免疫系统对疫苗没有反应或反应太弱时，就会发生这些“突破性”感染。

某突破性感染的百分比这是意料之中的，这就是为什么让尽可能多的人接种疫苗如此重要的原因，但这是一个微妙的平衡，剖腹产的增加可能会使这种平衡失调。

与阴道出生的孩子相比，通过剖腹产出生的孩子患某些免疫疾病的可能性略高，而科学家还是无法解决为什么会这样，我们完全有理由进一步挖掘。

2022 年，一个研究连接剖腹产到下部抗体脑膜炎球菌和肺炎球菌疫苗后的反应。在这项研究中，阴道出生的婴儿的保护水平是其两倍抗体接受刺戳后。

当时，科学家们推测，通过剖腹产出生的婴儿并没有从母亲的阴道中“播种”同样重要的细菌，这些细菌可以对新形成的免疫系统产生刺激作用。

中国的研究没有探讨为什么剖腹产会影响疫苗反应，但作者怀疑有类似的原因。

“在剖腹产中，孩子不会像阴道分娩那样暴露于母亲的微生物组，”解释萨尔耶。

“我们认为这意味着他们需要更长的时间来赶上发展他们的肠道微生物组，以及免疫系统被针对麻疹等疾病的疫苗所启动的能力。

然而，就目前而言，这只是一个理论。虽然剖腹产婴儿确实在他们的肠道中显示出不同范围的细菌与阴道出生的人相比，其他研究建议大约 9 个月后，差异消失。

新生儿免疫系统在很大程度上是一个谜。研究者甚至不能同意关于婴儿是否出生时不育，或者已经配备了子宫内的微生物组。目前还不清楚是母亲的阴道微生物组还是新生儿体内的肠道微生物组，以及母乳喂养在出生后起了多大作用。

自2000年以来，剖腹产率翻 倍全球。手术现在占了大约全球20%的新生儿，在巴西等一些国家，高达一半的新生儿。

对于公共卫生来说，了解流行的程序如何影响下一代的免疫力至关重要。

该研究发表在自然微生物学.

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