一种独特的新糖尿病形式已得到官方认可

类型 5糖尿病具有刚刚被认可被国际糖尿病联合会评为糖尿病的一种独特形式。尽管有这个名字,但有十几种不同类型的糖尿病。分类并不像编号所暗示的那样整洁。

以下是不同类型的清晰指南,包括一些您可能没有听说过的,以及有关导致它们的原因以及如何治疗它们的信息。

类型 1

1 型糖尿病是由于身体的免疫系统错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞引起的。这种自身免疫反应可以发生在任何年龄,从婴儿到老年。

胰腺产生胰岛素,帮助细胞从血液中吸收葡萄糖。(科学图片库/Canva)

它与饮食或生活方式无关。相反,它可能是由遗传易感性和环境触发因素,例如病毒感染。

治疗包括通过注射或泵进行终身胰岛素治疗。

少数与低血糖(称为低血糖症)作斗争的人可以在胰腺中接受产生胰岛素的新细胞已故捐献者.对于许多人来说,这减少了所需的胰岛素注射次数。有些人可以完全停止服用胰岛素。

更重要的是,现在已经有数十人接受了干细胞衍生的移植,以有效地“治愈”他们的糖尿病,尽管人们仍然需要服用强效免疫抑制药物。这种治疗方法尚未广泛使用。

类型 2

2 型糖尿病是最常见的疾病形式,通常与高 BMI(体重指数)有关。然而,它也会影响体重正常的人,尤其是那些遗传易感性.

某些种族群体,包括南亚人以及非洲和加勒比海血统的人,即使体重较低,也面临更高的风险。

促进身体产生胰岛素有助于控制血糖水平。一些药物可促进胰腺产生胰岛素,而另一些药物则可提高胰岛素敏感性。

二甲双胍,全球有数亿人采用。这种药物可以提高胰岛素敏感性并关闭肝脏产生的糖分。

有数十种不同的药物可以帮助控制 2 型糖尿病的血糖。为个人量身定制治疗已被证明可以显着改善健康结果。

改变生活方式也可以逆转糖尿病。这可以通过保持每天 800 卡路里的低热量饮食来实现。在研究试验保持这种饮食 12 个月逆转了 46% 的人的糖尿病。

妊娠糖尿病

这种类型的糖尿病怀孕期间发展,通常在第 24 周和第 28 周之间。它是由荷尔蒙变化引发的,荷尔蒙变化会降低身体对胰岛素的敏感性。

风险因素包括超重或肥胖、糖尿病家族史以及在上一次怀孕中生下过大婴儿。

怀孕会诱发其自身形式的糖尿病。(dashapetrenkophotos/Canva)

来自中东、南亚、黑人和非洲加勒比背景的人患妊娠糖尿病的风险也更高。年龄也是一个因素,因为胰岛素敏感性会随着年龄的增长而下降。这可以通过饮食和运动、片剂或胰岛素注射来治疗。

较罕见的糖尿病

糖尿病至少有 9 种亚型包括罕见的遗传形式,有时由单一基因变化引起。其他可能由治疗(如手术或药物,如类固醇)引起。

  • 新生儿糖尿病出现在生命早期。一些基因变化会影响胰岛素从胰腺释放的方式。有些人仍然自己制造胰岛素,因此可以用帮助胰腺细胞排出胰岛素的片剂进行治疗。
  • 年轻人成熟期发病糖尿病或 Mody 发生在生命后期,与遗传变化.有几种基因变化,其中一些影响胰腺细胞感知糖的方式,而另一些影响胰腺的发育方式。
  • 3c 型糖尿病则不同。它是由胰腺损伤引起的。胰腺癌症,例如,在切除部分胰腺后可能会患上糖尿病。它也可能在胰腺炎(胰腺炎症)后发展。
  • 患有囊性纤维化的人患糖尿病的风险也更高。这称为囊性纤维化相关糖尿病。风险随着年龄的增长而增加,并且非常普遍,大约三分之一的人口患有囊性纤维化,到 40 岁时发展为糖尿病。

类型 5

这种新指定的形式与早期营养不良有关。5 型糖尿病在较贫穷的国家更为常见。它影响周围全球 20-2500 万人.

患者体重低且缺乏胰岛素。但胰岛素缺乏不是由免疫系统引起的。相反,身体在童年时期可能没有得到正确的营养来帮助胰腺正常发育。

研究啮齿动物已经表明,怀孕或青春期的低蛋白饮食会导致胰腺发育不良。这已经众所周知很多年了。胰腺较小是不同类型糖尿病的危险因素。从本质上讲,产生胰岛素的细胞储备较少。

糖尿病是导致血糖水平升高的一系列疾病的总称,但根本原因差异很大。了解某人所患糖尿病的具体类型对于提供正确的治疗至关重要。

随着医学科学的发展,糖尿病的分类也在发展。将营养不良相关糖尿病识别为 5 型糖尿病将激发讨论。这是朝着更好的全球理解和关怀迈出的一步——尤其是在低收入国家。

克雷格·比尔, 能量稳态神经科学高级讲师,埃克塞特大学

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