CT 扫描预计将在美国导致 100,000 例新癌症

接受计算机断层扫描 （CT） 扫描的美国人比以往任何时候都多，虽然这项技术可以挽救生命，一些科学家担心低剂量电离辐射可能会增加癌症风险。

在个人层面上，CT 扫描患癌症的理论几率是被认为非常轻微，如果存在的话，如果患者认为有医学必要性，则不应害怕接受这些测试。

然而，自 2007 年以来，美国每年进行的 CT 检查数量增加了 30% 以上，研究人员认为，不必要的测试使人们暴露在不必要的辐射下。

美国和英国的一个团队现在预测，理论上，CT 扫描产生的低水平电离辐射可能占美国所有新诊断癌症的 5%。2023 年进行的 CT 扫描可能导致未来估计 103,000 例癌症病例。

这是基于一些假设和高辐射事件的历史数据，但如果正确，它将使 CT 扫描与其他重要的癌症风险因素（如饮酒）相提并论，至少在人群层面上是这样。

“CT 经常可以挽救生命，但其潜在危害往往被忽视，鉴于美国 CT 的使用量巨大，即使是非常小的癌症风险也会导致未来出现大量癌症，”写由加州大学旧金山分校的流行病学家 Rebecca Smith-Bindman 领导的国际分析师团队。

截至目前，这些只是理论上的风险，但这并不意味着它们不值得考虑。虽然科学家们知道高剂量辐射会导致癌症,确凿证据缺乏将低水平辐射与癌症联系起来的方法。

可能的关联是主要基于对原子弹爆炸幸存者和暴露于核电站熔毁者的长期研究。例如，在一组25,000 名广岛幸存者接受的电离辐射剂量与三次或更多次 CT 扫描相当，一生中患癌症的风险略有增加，但显着增加。

这些结果是否扩展到 CT 扫描仍有待观察激烈争论，并且必须权衡理论风险与这项技术的无数好处，该技术现在可以用非常低的辐射剂量（大约相同的辐射量你从你的环境中吸收三年多）。

对癌症风险的新预测再次基于这些历史悲剧，但与之前的分析相比，它们考虑了有关实际辐射暴露的更多细节，这可以依赖CT 设备的类型、扫描持续时间、患者的体型以及目标身体部位的灵敏度。

匿名数据来自美国各地的 143 家医院和门诊机构，编目在 UCSF 国际 CT 剂量登记处。根据 2016 年至 2022 年的统计数据，研究人员预测 2023 年将对大约 6200 万名患者进行了 9300 万次 CT 检查。

根据相关的辐射风险，该团队估计 2023 年的 CT 扫描可能与未来的 103,000 种癌症有关。

“要实证量化终生风险，需要对非常大的人群进行长达数十年的随访研究，”作者承认.

然而，他们的结果表明，有些人可能比其他人更容易因低剂量电离辐射而患癌症。 成人接受绝大多数 CT 扫描，但估计儿童和青少年接受辐射诱发的癌症风险更高。

例如，那些在一岁以下接受 CT 扫描的人似乎具有更高的潜在终生患甲状腺癌的风险，这在女性患者中似乎更为常见。

需要更多的研究来确认低剂量电离辐射是否真的会影响一个人的癌症风险，以及如何影响。

“在澳大利亚研究中，估计 CT 辐射剂量的总体癌症风险同样高，说来自皇家墨尔本理工大学的医学放射专家 Pradip Deb。她认为，如果无辐射手术可以起到同样的作用，那么避免不必要的 CT 扫描很重要。

澳大利亚医学成像和放射治疗学会主席、放射技师 Naomi Gibson 对此表示赞同。

“尽管这些发现强调了对长期辐射暴露保持警惕的必要性，但这不应阻止在临床上合理的情况下使用 CT 成像，”吉布森解释.

“在适当选择的病例中，CT 扫描的诊断和治疗价值大大超过了潜在的辐射相关风险。”

该研究发表在美国医学会内科杂志.

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