类风湿性关节炎的迹象在症状出现前几年就被发现

经过多年的研究，科学家们发现类风湿性关节炎通常先于一个无症状的阶段。及早发现自身免疫性疾病可能意味着减轻疼痛的关节炎症和损伤，甚至阻止其进展。

一些患类风湿性关节炎 （RA） 的人在关节炎症出现前几年就被认为处于危险之中（滑膜炎），由于存在抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）在他们的血液中。然而，并非每个患有 ACPA 的人都会患上 RA，原因尚不清楚。

最新研究揭示了医生可以用来识别谁风险最大的新警告信号，其中包括血液中的炎症蛋白和免疫细胞（驱动 RA）。

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这项研究是由艾伦免疫学研究所、加州大学圣地亚哥分校和科罗拉多大学安舒茨医学院 （CU Anschutz） 的研究人员领导的美国团队的工作。

“我们的结果支持这样一个概念，即 RA 炎症性疾病早在活动性滑膜炎发作之前就开始了，比临床上认识的要早，”写研究人员在他们发表的论文中。

“这对何时开始先发制人治疗的决定有影响。”

研究人员跟踪了 45 名确定为有 RA 的风险基于 ACPA 阳性，其中 16 人继续发展为完全 RA。再加上来自健康对照的数据，这为该团队提供了许多生物学比较点。

在高危参与者的血液中，与免疫系统相关的蛋白质更加丰富和活跃，而B细胞（产生抗体）和T细胞（协调 B 细胞）显示出处于更高警觉阶段的迹象。

接近 RA 诊断时，为炎症作用做好准备的 T 细胞和 B 细胞的数量增加，包括原本配置更中性的 T 细胞。就好像免疫系统可以看看即将推出什么.

就这些根本性变化而言，那些患有 RA 的人和没有患上 RA 的人之间存在一些重叠，但它们让我们更清楚地了解高危阶段如何发展为 RA全面的临床诊断.

“这些发现表征了 ACPA+ 高危阶段的发病机制，并支持该疾病比临床 RA 早得多的概念。”写研究人员。

这些都是全新的发现，因此任何治疗方法还有很长的路要走，但在 RA 开始之前更多地了解免疫系统如何增强和改变其活动，最终可以帮助研究人员瞄准这些变化。

药物阿巴西普是已在使用作为在高危病例中延缓 RA 的一种方式，并且有证据表明它有助于逆转此处强调的一些免疫系统活动——这增加了对未来潜在治疗的希望。

“我们预计，这项研究的结果将支持更多的研究......为了更好地预测谁会患上 RA，确定预防 RA 的潜在生物靶点以及确定改善治疗的方法。说CU Anschutz 风湿病学家凯文·迪恩。

该研究已发表在科学转化医学.

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