全球首例膀胱移植手术为癌症患者带来新希望

美国外科医生于 2025 年 5 月 4 日成功实施了世界上首例人类膀胱移植手术。这个复杂的 8 小时手术涉及从器官捐献者那里取出肾脏和膀胱，并在因肾脏疾病而失去这些器官的患者中恢复它们，以及癌症.

“肾脏立即产生大量尿液，患者的肾功能立即改善，”说来自加州大学洛杉矶分校的泌尿科医生 Nima Nassiri。“手术后不需要任何透析，尿液可以正常排入新的膀胱。”

不久之后，患者能够正常排尿——这是他七年来都没能做到的。

全球有数百万人受到某种形式的膀胱损伤，这一令人难以置信的成就有可能改变许多人的生活。

“这项手术是医学史上的一个历史性时刻，将影响我们管理精心挑选的患有症状严重的'终末'膀胱不再起作用的患者的方式，”解释南加州大学的泌尿科医生 Inderbir Gill。

“移植是许多影响主要器官的疾病的挽救生命和增强生命的治疗选择，现在可以将膀胱添加到列表中。”

到目前为止，膀胱严重受损患者的唯一选择是重新利用部分肠道来承担膀胱的作用。但是这种方法在 80% 的情况下会产生并发症，Gill 说，包括消化问题或由于消化和泌尿道微生物组的巨大差异而导致的肾功能丧失。

但事实证明，膀胱移植极具挑战性，因为该器官在我们腹部深处笨拙地使用复杂的血管系统。

因此，医疗团队已经为这次手术准备了四年多。这涉及进行机器人辅助移植对仍在使用呼吸机的已故捐献者进行研究。

然后，他们能够应用他们开发的新技术，将一名 41 岁患者体内的供体膀胱和肾脏连接起来，该患者已经依赖透析 7 年。膀胱接受者奥斯卡·拉兰扎尔 （Oscar Larrainzar） 是丈夫和四个孩子的父亲，几年前他的肾脏和大部分膀胱都被切除了。

普通男性的膀胱可以容纳最多 700 毫升的液体，但 Larrainzar 剩下的只能装 30 毫升。

通过在植入供体器官之前连接一些静脉和动脉，外科医生能够稍微简化手术。

“尽管情况很复杂，但一切都按计划进行，手术很成功，”说鳃。“患者情况良好，我们对他迄今为止的临床进展感到满意。”

医生们正计划为他们的临床试验关于膀胱移植。患者必须接受或已经需要长期免疫抑制，以防止器官排斥反应，外科医生解释说。这些药物有其自身的风险和副作用，因此除非别无选择，否则还不值得冒险捐献器官。

如果接下来的四个案例同样成功，那么将进行更大规模的审判。

“我是一颗定时炸弹，”Larrainzar告诉他的医生在复诊期间。“但现在我有了希望。”

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