高达 13% 的痴呆症诊断实际上可能是一种可以治疗的疾病

作为全球人口年龄，我们中的更多人面临着可怕的认知能力下降，无论是个人还是我们所爱的人。超过1000万新病例全世界每年都有痴呆症的记录。

但 2024 年发表的一项研究表明，在美国被诊断患有痴呆症的人中，多达 13% 实际上可能被误诊，并与可以治疗的疾病作斗争。

“医疗保健提供者 [必须] 意识到痴呆症和肝性脑病之间的潜在重叠，这是可以治疗的，”说弗吉尼亚联邦大学肝病学家 Jasmohan Bajaj 于 2024 年 7 月。

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肝性脑病– 肝功能衰竭引起的认知障碍 – 影响超过 40% 的晚期肝病患者（肝硬化).它引起的脑损伤很难与痴呆区分开来。

我们的肝脏调节我们体内大多数化学物质的水平，从从血液中过滤它们到帮助消化。

超越酒精众所周知的危害，肝脏的其他风险包括肝炎病毒、高胆固醇、肥胖和糖尿病、压力和衰老。但如果及早发现并接受正确的治疗，对我们肝脏的损害是可以逆转的。

其中大部分可以通过改变饮食和行为来缓解，甚至还有更多潜在的药物治疗在地平线上。

事实上，肝性脑病的治疗已经解决了认知障碍至少两名患者谁被诊断出患有痴呆症。

“他是另一个人！”笔记记忆力减退后，跌倒、颤抖、幻觉都化解了。

最近的一项研究在小鼠中表明，如果及早发现，即使是衰老对肝脏的影响也是可逆的。

“我们已经证明，衰老会加剧非酒精性肝病......通过减少这种影响，我们可以扭转损害，”解释杜克大学肝病学家安娜·梅。“你永远不会太老而无法变得更好。”

在 2024 年早些时候的一项研究中，Bajaj 及其同事审查了 2009 年至 2019 年间 177,422 名被诊断患有痴呆症的美国退伍军人的医疗记录。

他们都没有被诊断出患有肝病，但研究小组发现超过 10% 的人具有高纤维化 4 （FIB-4） 评分，这是衡量肝脏瘢痕形成的指标，这意味着他们很可能患有肝硬化.

在这项新研究中，弗吉尼亚联邦大学生物统计学家 Scott Silvey、Bajaj 及其同事对国家数据库中非退伍军人的 68,807 份非退伍军人患者的医疗记录重复了这一审查，以了解他们早期的结果是否反映了美国普通人群。

令他们惊讶的是，在这个人群中发现了更多的高 FIB-4 评分患者——近 13%。

“高 FIB-4 的患病率和决定因素是惊人的，包括高 FIB-4 组中更大比例的非白人患者，”解释西尔维和团队。

“虽然我们没有研究这些差异背后的具体因素，但在痴呆症护理和合并症护理方面缺乏治疗或医疗服务的机会可能是其中的原因。”

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一旦我们的肝脏开始出现故障，它对其他组织施加压力在我们的身体中，包括肾脏、胰腺和心脏，以及我们的大脑。所以这是有道理的优先考虑我们的肝脏健康.

“痴呆症和肝脏健康之间的这种重要联系强调了筛查患者寻找可能导致认知能力下降的潜在可治疗因素的重要性，”说巴贾吉。

这项研究发表在美国医学杂志.

本文的早期版本首次发表于 2024 年 7 月。

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