世界阿尔茨海默氏症日:这是我们在寻找治疗方法方面所取得的进展
经过数十年的不成功研究,最近出现了两种新药和一项开创性的血液检测阿尔茨海默氏症患者希望能够反击这种使人衰弱的疾病,但其有效性仍然存在疑问。
阿尔茨海默氏症的任何治愈途径仍然难以捉摸,阿尔茨海默氏症约占全球痴呆症病例的 70%,是老年人死亡的主要原因。
对于周日的阿尔茨海默氏症日,以下是需要了解的内容最新进展预防、诊断和治疗疾病。
新药的效果如何?
几十年来,人们花费了数十亿美元试图寻找治疗阿尔茨海默病的方法,但这些努力却顽固地失败了——至少是这样直到最近.
礼来公司多纳单抗以及百健和卫材的来卡奈单抗是第一个被证明可以显着减缓阿尔茨海默氏症进展的治疗方法。
但昂贵的治疗只是适度有效,并且仅适用于疾病早期阶段的患者。还可能有严重的副作用,包括潜在的致命脑出血。
这引发了关于药物的益处是否大于风险的争论,导致国家卫生监管机构采取不同的立场。
Lecanemab 以 Leqembi 品牌销售,已在包括美国在内的许多国家获得批准。
但法国卫生当局建议国营保险系统不要报销该药物的费用。
它追随英国国营卫生服务机构的脚步,该机构的支出监管机构今年表示,考虑到价格,这两种新的阿尔茨海默氏症药物都没有显示出足够的益处。
早期诊断呢?
另一场扰乱阿尔茨海默氏症研究的争论——欧洲和美国之间的分歧也越来越大——围绕着如何诊断这种疾病。
诊断阿尔茨海默氏症的标准方法需要进行侵入性且昂贵的腰椎穿刺,这可以排除一些风险更高的患者。
但是简单验血最近开发了检测该疾病的“生物标志物”的方法。
美国当局自 5 月以来已批准该测试,但欧洲尚未批准任何阿尔茨海默氏症血液测试,其中一项是最近启动的国家测试的主题临床试验在英国。
问题是血液检查本身是否足以自信地诊断这种疾病。
去年,美国非营利组织阿尔茨海默氏症协会改变了其标准,称仅生物标志物就足够了。
但在欧洲,大多数专家认为仍然需要进行彻底的临床检查来确认一个人的认知和功能下降。
荷兰神经学家埃多·理查德 (Edo Richard) 告诉法新社,许多“生物标志物异常的患者从未患上痴呆症”。
理查德也对这两种新的阿尔茨海默氏症药物持怀疑态度。
这两个问题是相互关联的,因为这些药物的支持者认为,能够在明显症状出现之前诊断出疾病可以放大治疗的影响。
阿尔茨海默氏症可以预防吗?
共识的一个领域是使人们面临更大的风险患上阿尔茨海默病和痴呆症更广泛地说。
据称,近一半的病例与肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动和听力损失等因素有关。专家评审去年在《柳叶刀》上。
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越来越多的研究试图确定鼓励人们锻炼和改善饮食的计划是否能有效对抗阿尔茨海默氏症。
但到目前为止,“针对这些风险因素的随机对照试验对认知能力下降或痴呆的影响有限甚至没有影响”,理查德说。
美国医学会杂志最近的一项研究发现,阿尔茨海默氏症患者的认知能力下降在接受两年的强化支持后略有放缓,以变得更健康。
对于患有阿尔茨海默氏症的人及其家人,这种进步法国流行病学家塞西莉亚·萨米耶里 (Cecilia Samieri) 在本月的一次会议上承认,可能看起来并不多。
但相比于东西在哪里就在几年前,“它已经很大了”,Samieri 说。
她说,她相信只有持续 10 到 15 年的试验才能真正证明此类干预措施对阿尔茨海默氏症等长期发展的疾病有多有效。
©法新社