新证据表明,子宫切除术显着增加中风风险

新的研究表明,手术切除子宫和双侧卵巢可能会给个人健康带来严重且被忽视的代价。

一个荟萃分析对超过 200 万人的研究数据发现,拥有子宫切除术切除子宫和子宫颈与不进行手术相比,中风的风险高出 5%。

更重要的是,在切除两个卵巢的同时进行子宫切除术与中风风险增加 18% 有关。切除两个卵巢称为双侧卵巢切除术。

相关:切除两个卵巢可能会给大脑带来严重的代价

“结果......[强调]这些常见程序具有长期风险,”斯蒂芬妮·福比恩 (Stephanie Faubion),更年期协会的医疗主任,该协会是一个致力于改善女性健康的非营利组织。

“他们还呼吁人们注意有机会更仔细地评估心血管风险,并对接受这些手术的女性实施风险降低策略。”

今天,子宫切除术和卵巢切除术(切除一个或两个卵巢)是一些最常见的外科手术女性在美国接受,但我们仍然知之甚少关于长期健康影响。

虽然其中许多手术是针对非终端条件进行,最近的证据表明,它们可能会危及生命身体.

建议各不相同,但通常,子宫切除术保留为严重妇科疾病的最后手段,例如癌症下垂子宫内膜异位、产后出血或子宫肌瘤。

然而,在世纪之交之前,它相对常例在美国,在子宫切除术期间切除两个卵巢。直到近几十年,才有证据表明这种方法存在潜在危险。

双侧卵巢切除术。(Hysterectomy.org)

大规模2009年开始学习发现,作为良性疾病子宫切除术的一部分切除双侧卵巢的女性,死于任何原因的风险显着增加,包括冠心病和肺癌。

与保留卵巢的人相比,切除卵巢的人患中风的风险高出 14%。

这种关联背后的原因尚不清楚,但一些科学家怀疑,由于卵巢释放激素,这些结果与过早绝经有关。

今天,通常不建议绝经前患者切除两个卵巢,除非他们面临严重的风险,如癌症。

但卵巢切除术和中风之间的联系很复杂,可能会受到手术时年龄、激素替代疗法的使用以及中风的各种定义等因素的影响。

例如,在 2018 年,一些研究人员发现接受卵巢切除术并使用雌激素替代品的年轻女性不一定会增加中风的风险。

然而,在 2024 年,一个荟萃分析结果恰恰相反,发现子宫切除术与中风风险相关,尤其是当两个卵巢都被切除时。

2022 年对中国 300,000 多名女性进行的一项研究发现,子宫切除术和/或双侧卵巢切除术与中风风险增加 9% 有关。(Poorthuis等人,中风, 2022)

为了消除混淆,中国的研究人员分析了 1999 年至 2018 年间从 21,000 多名女性收集的美国长期国民健康数据。然后,他们将这项研究与其他 15 项研究相结合进行统计比较。

分析1999年至2018年的全国数据,子宫切除术似乎与脑卒中风险没有显着相关性。只有当两个卵巢都被切除时,它才与风险升高有关。

然而,在更大的荟萃分析中,数据确实表明两组的风险都有所增加。这表明之前的一些研究可能不足,无法可靠地检测显着关联,需要更大的样本量。

“目前的研究表明,子宫切除术和/或双侧卵巢切除术与中风风险增加有关,强调应密切监测接受过这些手术的女性,并需要针对中风的早期迹象采取积极的预防性健康措施,”最近的荟萃分析的作者结束.

“此外,我们的研究结果鼓励临床研究人员探索新的更安全的手术技术或替代疗法,以治疗与子宫切除术/双侧卵巢切除术相关的疾病。”

该研究发表在更年期.

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