长期使用避孕药与脑肿瘤风险相关

避孕药Deogestrel 去氧孕烯与患颅内脑膜瘤新研究中的脑肿瘤 – 尽管风险相对较低，并且仅在长期使用去氧孕烯时出现。

这些肿瘤通常是非癌性的，但可能导致神经系统问题，有时需要手术。脑膜瘤有之前已链接合成孕激素药物，如去氧孕烯，旨在模拟天然激素孕酮这在月经周期和怀孕中很重要。

由法国国家药品和保健品安全局的一个团队领导的研究人员希望在这些早期研究的基础上，检查去氧孕烯的风险。

该研究估计，在连续使用去氧孕烯超过五年的女性中，每 17,331 人中就有 1 人会发展为需要手术的肿瘤。5 岁以下，风险为 1在 67,300 人中。

这相对较小，而且该研究的结构方式意味着它没有显示直接的因果关系。但是，研究小组建议谨慎使用此功能避孕药，并定期检查是否有任何大脑问题。

“脑膜瘤的监测应侧重于连续使用去氧孕烯 75 μg 超过 5 年的女性，我们发现她们患脑膜瘤的风险很小，”写研究人员在他们发表的论文中。

“与其他孕激素一样，风险随着使用时间的延长而增加，并且在使用已知相关风险增加的孕激素后增加。”

这些发现基于 92,301 名女性的记录，平均年龄为 59.7 岁。该组中 8,391 名接受脑膜瘤手术的女性中的每一位都与 10 名没有肿瘤的女性进行了比较，年龄和位置相匹配。

除了注意到风险的小幅增加外，研究人员还观察到，一年不服用去氧孕烯后，这种关联消失了。这是个好消息，可能会有所帮助未来的治疗.

“尽管仍然缺乏直接证据，但在诊断出去氧孕烯相关脑膜瘤时停止治疗可能会排除手术的需要，因为脑膜瘤的消退与任何其他孕激素诱导的脑膜瘤的停止一致，”来自比利时列日大学医院中心的神经外科医生 Gilles Reuter，他没有参与这项研究，写在随附的社论中。

在同一分析中，研究人员还研究了左炔诺孕酮，另一种合成孕激素，但在这种情况下，数据显示风险没有增加——即使它使用了五年多。

这意味着服用左炔诺孕酮可能是老年女性比其他一些避孕药更好的选择以前链接脑膜瘤风险 – 尽管与往常一样，关于药物和治疗的任何决定都必须咨询卫生专业人员，这一点很重要。

“一般来说，我不认为这项研究应该引起警惕，而只是推动女性与医生讨论什么是最适合她们的避孕选择，”说来自澳大利亚昆士兰大学的妇产科医生吉诺·佩科拉罗 （Gino Pecoraro） 没有参与这项研究。

该研究已发表在英国医学杂志.

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