多达五分之一的美国人认为他们对青霉素过敏。大多数不是。

想象一下：您因喉咙痛而去看医生。护士问：“有过敏吗？“然后你毫不犹豫地回答说：”青霉素。这是你多年来一直说的话——也许是从小就说的，也许是因为父母告诉你的。护士点点头，做了个笔记，然后继续前进。

但问题是：您很可能实际上并不对青霉素过敏。大约 10% 到 20% 的美国人报告说他们对青霉素过敏，但只有不到 1% 的人真正这样做.

我是一个药学临床副教授专攻传染病。我研究抗生素和药物过敏，包括确定人们是否患有青霉素过敏.

我知道来自我的研究错误地被标记为对青霉素过敏可能会阻止您获得最合适、最安全的感染治疗。它还会使您面临更高的风险抗菌素耐药性，即抗生素不再对细菌有效。

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好消息？近年来，确定事情的真相变得容易多了。越来越多的临床医生现在认识到许多青霉素过敏标签不正确– 并且有一些安全、简单的方法可以找出您的实际过敏状态。

坚定的救星

盘尼西林第一种抗生素药物是1928年发现当一位名叫亚历山大·弗莱明的医生从一种叫做青霉的霉菌中提取它时。它被广泛用于治疗感染在 1940 年代.青霉素和密切相关的抗生素，例如阿莫西林和阿莫西林/克拉维酸盐，商品名 Augmentin，经常用于治疗常见感染，如耳部感染、链球菌性咽喉炎、尿路感染、肺炎和牙齿感染。

青霉素类抗生素是一类窄谱抗生素，这意味着它们针对特定类型的细菌。报告对青霉素过敏的人更有可能接受广谱抗生素.广谱抗生素杀死多种细菌，包括有用的，使耐药细菌更容易生存和传播。这种过度使用加速了抗生素耐药性.广谱抗生素的效果也可能较差，而且通常更昂贵。

为什么不匹配？

人们经常被贴上小时候对抗生素过敏当他们服用后出现皮疹等反应时。但皮疹经常与儿童时期的感染一起发生，例如许多病毒和感染实际上会引起皮疹.如果孩子当时正在服用抗生素，即使皮疹可能是由疾病本身引起的，他们也可能被标记为过敏。

一些副作用例如恶心、腹泻或头痛可能会发生抗生素，但它们并不总是意味着您过敏。这些常见反应通常会自行消失或可以控制。医生或药剂师可以与您讨论减少这些副作用的方法。

人们还经常认为青霉素过敏是在家族中遗传的，但有亲戚过敏并不意味着你过敏——它不是遗传的.

最后，大约 80% 的真正青霉素过敏患者会消除过敏大约 10 年后。这意味着即使您曾经对这种抗生素过敏，也可能不再过敏，具体取决于您反应的时间。

为什么我对青霉素过敏很重要？

认为自己对青霉素过敏，而实际上并不过敏，会对您的健康产生负面影响。一方面，你更有可能获得更强的，广谱抗生素并不总是最合适的，并且可能会产生更多副作用。您也可能更有可能获得手术后感染以及住院时间更长因感染住院时。更重要的是，您的医疗费用最终可能会更高由于使用更昂贵的药物。

青霉素及其近亲通常是医生治疗许多感染的最佳工具。如果您不是真正的过敏症，弄清楚这一点可以打开通往更安全、更有效和更实惠的治疗选择的大门。

如何判断自己是否真的对青霉素过敏？

首先与医生或药剂师等医疗保健专业人员交谈。过敏症状的范围从轻微的自限性皮疹到严重的面部肿胀和呼吸困难。医疗保健专业人员可能会问你几个问题关于您的过敏情况，例如发生了什么，开始使用抗生素后多久发生了反应，是否需要治疗，以及您从那时起是否服用过类似的药物。

这些问题可以帮助区分真正的过敏和非过敏反应。在许多情况下，这次面试足以确定您没有过敏。但有时，可能会建议进行进一步的测试。

确定您是否真的对青霉素过敏的一种方法是通过青霉素皮肤测试，包括微小的皮肤刺痛和皮下的小注射。这些测试使用与青霉素相关的成分来安全地检查是否真正过敏.如果皮肤测试没有引起反应，下一步通常是在医生办公室接受监测时服用小剂量的阿莫西林，以确保其安全。

2023 年发表的一项研究表明，在许多情况下，跳过皮肤测试并前往直接到小测试剂量也可以是检查真正过敏的安全方法。在这种方法中，患者服用低剂量的阿莫西林，观察约30分钟，看看是否发生任何反应。

通过正确的问题、测试和专业知识，许多人可以安全地回收青霉素作为治疗常见感染的一种选择。

伊丽莎白·考文顿，药学临床副教授，奥本大学

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