自闭症的迹象可以编码在你走路的方式中

孤独症是一种神经发育疾病，影响人们大脑的发育和功能，影响行为、沟通和社交。它还可能涉及您移动和行走方式的差异——称为您的步态.

拥有“odd gait”（奇特步态）现在列在精神障碍诊断与统计手册作为支持诊断功能自闭症。

这是什么样子的？

自闭症患者最明显的步态差异是：

• 踮脚尖走路，用脚掌走路
• 脚趾内翻，走路时一只或双脚向内
• 外翻，走路时一只脚或双脚外翻。

研究还发现了更细微的差异。研究总结自闭症患者报告 30 年研究这种步态的特点是：

• 走得更慢
• 采取更广泛的步骤
• 在“站姿”阶段花费的时间更长，当脚离开地面时
• 花更多时间完成每个步骤。

自闭症患者表现出的更多个人可变性他们的步幅和速度，以及他们的步行速度。

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步态差异也往往与其他运动差异一起发生，例如平衡、协调、姿势稳定性和书写问题。自闭症患者可能需要支持对于这些其他运动技能。

什么原因导致步态差异？

这主要是由于差异在大脑发育，特别是在被称为基底神经节和小脑.

基底神经节是广泛负责用于排序运动，包括通过改变姿势。它确保您的步态看起来毫不费力、流畅和自动。

然后，小脑使用视觉和本体感觉信息（感知身体的位置和运动）来调整和计时运动保持姿势稳定性.它确保运动受到控制和协调。

这些大脑区域的发育差异与到这些区域的外观（它们的结构）、它们如何工作（它们的功能和激活）以及它们如何与大脑的其他区域“对话”（它们的连接）。

虽然一些研究人员认为自闭症步态的发生是由于发育迟缓，但我们现在知道步态差异在整个生命周期中持续存在。一些差异实际上变成了随着年龄的增长而清晰.

除了基于大脑的差异外，自闭症步态也是关联诸如患者更广泛的运动、语言和认知能力等因素。

具有更复杂支持需求的人可能有更明显的步态或运动差异，以及语言和认知困难。

运动失调可能表明感觉或认知超负荷并成为一个有用的标志，表明该人可能会从额外的支持或休息中受益。

如何管理？

并非所有差异都需要治疗。相反，临床医生采取个体化和基于目标的方法。

一些自闭症患者可能有细微的步态差异，这些差异在测试过程中是可以观察到的。但是，如果这些差异不会影响一个人参与日常生活的能力，他们就不需要支持。

如果自闭症患者对步态差异有功能影响，则他们可能会从对步态差异的支持中受益。这可能包括：

• 跌倒风险增加或频繁跌倒
• 难以参加他们喜欢的体育活动
• 身体后果，例如跟腱和小腿肌肉紧绷，或其他部位（如脚或背部）的相关疼痛。

一些孩子也可能从运动技能发展的支持中受益。但是，这不一定非得在诊所进行。

鉴于儿童大部分时间都在学校度过，因此在整个上学日整合运动机会的计划使自闭症儿童能够在诊所之外和与同龄人一起发展运动技能。我们开发了澳大利亚的 Joy of Moving 项目，例如，它让学生在教室里动起来。

我们基于社区的干预研究显示自闭症儿童的运动能力可以在参与基于社区的干预（例如运动或舞蹈）后得到改善。

基于社区的支持模式使自闭症儿童能够对他们的运动方式拥有自主权，而不是将不同的运动方式视为需要解决的问题。

何去何从？

虽然我们在广泛的层面上了解了很多关于自闭症步态的知识，但研究人员和临床医生仍在寻求更好地了解个体变异发生的原因和时间。

我们还在确定如何最好地支持个人运动风格，包括儿童的成长方式。

然而，有越来越多的证据体育活动可以提高学龄前自闭症儿童的社交技能和行为调节能力。

因此，令人鼓舞的是，各州和领地正在朝着更多的基于社区的基础支持对于自闭症儿童及其同龄人，因为政府在国家残疾保险计划 （NDIS） 之外发展支持。

作者感谢已故的名誉教授 John Bradshaw感谢他对这篇文章的早期投入。

妮可·莱因哈特， Nicole Rinehart， 临床心理学教授， 医学、护理与健康科学学院心理科学学院神经发育项目主任，莫纳什大学;克洛伊·埃蒙森， 研究员， 心理科学学院，莫纳什大学和乌木 Renee Lindor，高级研究员和高级临床神经心理学家，莫纳什大学

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