针对单一激素可以帮助治疗 40% 的 IBS-D 病例

肠易激综合征伴腹泻 （IBS-D） 是一种令人不快的疾病，会影响数百万人全球。现在，一项新的研究已经确定了可能成为这种情况的关键触发因素——未来治疗可以针对的触发因素。

对 108 名患有和不患有 IBS-D 和相关疾病的人的调查揭示了一种名为胰岛素样肽 5（INSL5） 当帮助消化的胆汁酸在大肠中发现自己比平时更沿着消化道走得更远时，就会释放出来。

这不应该发生，但当它发生时——由于某些条件和肠道功能障碍——会产生更多的 INSL5，从而导致类似腹泻的症状。

研究人员说，这可能是大约五分之二的 IBS-D 病例的原因，并且可以解释为什么许多现有的抗击 IBS-D 药物和策略无效。

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“当你因慢性腹泻去看医生时，他们可能会检测食物不耐受、排除感染或寻找炎症迹象，”说英国剑桥大学内分泌学家克里斯·班农。“人们对微生物组有着浓厚的研究兴趣，但肠道激素却被忽视了。”

“越来越明显的是，肠道激素在肠道健康和体重管理等方面发挥着重要作用。”

该研究包括胆汁酸腹泻（BAD） 以及 IBS-D，帮助研究人员确定这些情况之间的联系、它们之间的差异以及导致它们的触发因素。

目前，BAD 很难诊断，通常被归类为 IBS，研究人员希望能够更好地发现它将导致能够更有效地针对根本原因的治疗方法。

同样重要的是要注意，INSL5 是由人体自然产生的。虽然带来腹泻，这实际上是身体试图保护自己的标志：它检测到胆汁酸不应该在结肠中，并将它们冲洗掉。

“你拥有一些可以检测毒素并帮助身体清除毒素的东西是有道理的，”说班农。“但是，如果它总是由胆汁酸引发，就会出现问题，从而导致非常严重的症状。”

使用小鼠模型进行研究发现INSL5 可能导致腹泻，但这是研究人员第一次能够在人类身上展示相同的过程，并且以与两种公认的疾病相关的方式。

接下来的步骤是研究针对 INSL5 的潜在治疗方法。一些 IBS-D 患者以前的研究服用抗病药物昂丹司琼（一种已知的 INSL5 阻滞剂）后，症状有所改善，这可能表明一条前进的途径，尽管目前尚不清楚为什么昂丹司琼效果如此之好。

“这是一个非常令人兴奋的发现，因为它向我们表明，这种激素可能在这种被误解的疾病的症状中发挥重要作用，”说班农。

“这也意味着，如果这些人的 INSL5 水平仅较高，它可能使我们能够开发一种血液测试来帮助诊断胆汁酸腹泻。”

该研究已发表在肠.

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