奶酪确实与降低痴呆症风险有关，但这里面有个条件

一台大型瑞典语研究报告称，中老年人摄入较多全脂奶酪和奶油时，痴呆风险较低。这些发现听起来像是好消息，但需要仔细解读。

该研究跟踪了27,670名参与者25年，其中3,208人发展成了痴呆.

在没有已知遗传风险的人群中阿尔茨海默病每天摄入超过50克全脂奶酪与阿尔茨海默病风险降低13%–17%相关。携带遗传风险因子的人群中没有出现这种减少。

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每天摄入超过20克全脂乳膏与整体痴呆风险降低16%–24%相关。低脂或高脂牛奶、发酵或非发酵牛奶、低脂奶油均未发现关联。

鉴于公众长期以来的关注，这些发现尤为重要健康建议选择低脂乳制品以降低心血管风险。这很重要，因为心脏病和痴呆有许多共同的风险因素，包括高血压，糖尿病，以及肥胖。

结合以往研究的证据，分析显示奶酪摄入可能与心脏病风险降低有关，且全脂乳制品不一定会增加心血管风险。

还有几项其他研究探讨了类似的模式是否适用于大脑健康，但结果参差不齐。

证据总体评价表明，针对亚洲人群的研究更可能报告乳制品摄入对认知健康的益处，而许多欧洲研究则没有。

一种可能的解释是，亚洲国家的平均乳制品摄入量往往远低于平均水平，这意味着适度消费可能与高摄入量产生不同的效果。

例如，一项日本研究报告说吃奶酪的人痴呆风险降低，但总体消费量非常低，且该研究由奶酪生产商赞助。相比之下，另一个日本研究由政府资助的项目未发现奶酪具有保护作用。

一些长期的欧洲研究也报告了相关益处。在芬兰语中研究在2497名中年男性中，22年内唯一与痴呆风险较低相关的食物是奶酪，降低了28%。

牛奶和加工红肉的摄入与认知测试表现较差相关，而鱼类摄入则与更好的结果相关。

一个大型英国研究近25万人发现，每周吃鱼两到四次，每天吃水果，每周吃一次奶酪，与较低的痴呆风险相关。

然而，这些研究存在重要的局限性。人们吃什么通常是自我报告的，记忆的变化会影响饮食习惯以及人们记忆自己吃过什么的准确性。为此，瑞典研究人员采取了两项额外措施。

首先，他们排除了研究开始时就已经患有痴呆症的人。然后他们在剔除研究前十年内发展为痴呆的人后，重复了同样的计算。

这并不意味着重新开始研究或招募新参与者。这只是意味着用一小群更长时间无痴呆的人重新核查结果。

这样做的原因是痴呆的早期阶段可以在诊断之前很久就发生微妙的行为变化。人们可能会饮食不同，食欲减退，或者难以回忆起平时的饮食习惯。

通过关注那些认知健康多年的参与者，研究人员降低了这些早期变化影响结果的可能性。

另一个重要问题是替代是否起到了作用。其中一些明显的益处可能反映出用奶酪或奶油替代红肉或加工肉类，而非乳制品本身的影响。

支持这一观点的是，瑞典研究发现，在饮食稳定五年的参与者中，全脂乳制品与痴呆风险之间没有关联。

最重要的是，食物不应孤立考虑。饮食习惯比单一成分更重要。饮食如地中海饮食奶酪与痴呆和心脏病风险持续相关，包括蔬菜、鱼类、全谷物和水果。

在瑞典的研究中，摄入更多全脂奶酪和奶油的人也受教育程度更高，超重的可能性较低，且与痴呆相关的疾病发病率较低，包括心脏病、中风、高血压和糖尿病。所有这些因素独立降低了痴呆的风险。

这表明，奶酪摄入量较多倾向于更健康的生活方式，而非与过量热量摄入或代谢健康差同时发生。

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总体来看，证据并不支持全脂乳制品会导致痴呆的观点，也不能说发酵乳制品能可靠地预防这种疾病。

全脂奶酪含有多种与大脑健康相关的营养素，包括脂溶性维生素A、D和K2，以及维生素维生素B12、叶酸、碘、锌和硒。这些营养素在神经功能中发挥作用，可能有助于支持认知健康。

不过，数据并不支持大量食用奶酪或奶油作为预防痴呆或心脏病的保护性食物。最一致的信息是，均衡饮食、适度和整体生活方式远比奶酪板上的任何单一食材都重要。

埃夫霍格沃斯特， 生物心理学教授，拉夫堡大学

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