麸质不耐症与乳糜泻：专家揭示主要区别

大约十分之一的澳大利亚人表示他们遵循无麸质饮食.

这意味着消除常见食物– 例如面包、意大利面和面条 – 它们含有麸质，一种主要存在于小麦、大麦和黑麦.

并非每个遵循无麸质饮食的人都有基础疾病。但是，如果您在食用麸质后出现恶心、腹胀或胃痛，则可能是麸质不耐受或乳糜泻的征兆。

虽然麸质不耐受和乳糜泻有许多相似的症状，但其中一种会导致肠道损伤和营养不良。那么，有什么区别呢？

什么是乳糜泻？

乳糜泻是一种自身免疫性疾病。这意味着身体错误地开始攻击健康的细胞和组织——在这种情况下，在小肠中——引起炎症。

它影响周围70 分之一澳大利亚人，但这个群体中只有 20% 被诊断出来。

如果你有乳糜泻，吃含有麸质的食物会损害您的绒毛，即小肠中帮助身体吸收营养的结构。

吃完含麸质的饭后，你可能会出现消化问题，包括腹泻、腹胀、恶心、胀气和腹痛。

麸质还可能导致非消化系统症状，如脑雾、头痛、疱疹样皮炎（一种发痒、水泡状皮疹）、关节疼痛和疲劳。

从长远来看，未经治疗的乳糜泻会导致营养不良，因为受损的绒毛无法从食物中吸收营养。它还可以降低骨密度，并与神经系统疾病有关，例如癫痫和痴呆.

如何诊断乳糜泻？

为了准确诊断，您一定还没有从饮食中消除麸质。这样就可以测量它对消化系统的影响。

诊断涉及血液检查，然后使用内窥镜（一种可以观察体内的带灯的仪器）对小肠进行活检。

血液检查寻找抗原——对麸质反应的标志物——而活检则检查肠道绒毛的任何损伤。

在某些情况下，胶囊内窥镜检查，吞下药丸大小的摄像头，用于观察肠道并观察损伤情况。

麸质不耐受呢？

麸质不耐受的人会出现与乳糜泻相似的症状。不同的是，食用麸质后，没有自身免疫反应或肠道损伤。

麸质不耐受有时被称为非乳糜泻麸质敏感性.

一估计 1%的澳大利亚人患有麸质不耐症，但每 100 人中只有 12 人被医生诊断出来。

医生将排除乳糜泻和小麦过敏，作为有与食用麸质相关症状的人的第一步。

一旦排除了这些情况，可能会建议在经认可的执业营养师的监督下进行无麸质饮食试验，以查看症状是否有所改善。

正式的麸质不耐受的诊断只能通过一项高度复杂的饮食试验来确认，该试验比较了麸质和安慰剂至少八周。

这种形式的科学研究非常耗费人力，而且不是很常见。

因此，许多人只是选择消除麸质，而没有诊断。

对麸质极度敏感

乳糜泻比麸质不耐受更严重，并且敏感性可能因确诊者而异。

即使是微量的麸质也会引发症状。这意味着严格的、终生的、无麸质的饮食是必不可少的。

这也意味着乳糜泻患者必须小心交叉感染。例如，使用相同的刀、砧板或烤面包机切割或烘烤无麸质面包和普通面包会转移麸质颗粒并引起反应。

根据最新研究，仅消耗50 毫克每天的麸质足以对乳糜泻患者造成肠道损伤。

就上下文而言，一片全麦面包含有约 4,800 毫克的麸质，这意味着 50 毫克大约是一片面包的 1/100。

少量的麸质不会以同样的方式影响麸质不耐受的人。他们可能有暂时的症状，但不会受到肠道损伤。

然而，症状及其严重程度可能因人而异，具体取决于他们的个人敏感性。

我应该去掉麸质吗，以防万一？

您可能想知道，如果您没有乳糜泻或不耐受，避免食用麸质是否有坏处。

可以有。

谷物食品含有麸质富含必需营养素，如纤维、叶酸、铁和 B 族维生素.

在不需要的时候避免食用麸质会导致营养缺乏。

无麸质产品也可能更昂贵，有时糖、盐和脂肪含量更高，以帮助补偿质地和味道。

在对您的饮食进行任何改变之前，最好与经过认证的执业营养师交谈，以确保您不会错过重要的营养物质。

那么，如果你有症状怎么办？

麸质不耐症或乳糜泻的常见迹象包括腹胀、腹泻或便秘以及胃痛。这两种情况都会引发非胃肠道症状，例如头痛、疲劳和关节痛。

如果这些症状听起来很熟悉，最好与医疗保健专业人员交谈，他们可能会在从饮食中去除麸质之前测试您是否患有乳糜泻和/或小麦过敏。

请记住，在没有适当指导的情况下自我诊断和去除麸质可能弊大于利。

如果您的症状让您感到担忧，请咨询您的全科医生、胃肠病学家或合格的营养师。Dietitians Australia 有一份清单认可执业营养师.

亚斯敏·普罗布斯特，医学、土著和健康科学学院教授。高级认可执业营养师，卧龙岗大学和奥利维亚·威尔斯， 营养学和营养学副讲师，卧龙岗大学

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