自杀念头引发卫生部门对GLP-1药物的新警告

GLP-1类药物如Ozempic和Mounjaro的兴起简直是流星般的。最初开发用于治疗糖尿病这些药物如今已被广泛用于减肥，并成为家喻户晓的名字。

但除了剧烈变化的头条新闻外，还有关于避孕失败后自杀念头和意外怀孕风险增加的报道。

那么，有哪些风险呢？如果你正在服用这些药物，应该怎么办？

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这些药物是如何起作用的？

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）药物是用于治疗2型糖尿病和肥胖的药物。它们通过降低血糖水平和抑制食欲来起作用。

该类别中有五种药物已获澳大利亚批准使用：

• Mounjaro（tirzepatide）
• Ozempic（司美格鲁肽）
• Wegovy（司美格鲁肽）
• 沙森达（利拉鲁肽）
• Trulicity（度拉肽）。

这些药物已经存在于......过去十年但在好莱坞名人的帮助下，近年来人气上升。

GLP-1药物最常见的副作用与以下相关消化：恶心、呕吐、腹泻、消化不良、胃痛和便秘。这些症状通常较轻，随着时间推移会消失或变得更容易忍受。

但更令人担忧的副作用促使澳大利亚治疗用品管理局（TGA）采取了本周发布新警告关于自杀念头以及口服避孕药效果较低的问题。

自杀念头和行为的风险

截至2025年11月的12个月内，报告了20起自杀念头病例。澳大利亚不良事件通报数据库这与GLP-1药物的使用同时发生。

这与已发表的科学数据一致。一个2024年研究发现GLP-1药物与自杀行为风险增加106%之间存在关联。

分析世界卫生组织数据还发现司美格鲁肽使用与自杀念头有关。

但并非所有证据都支持GLP-1药物与自杀念头之间的联系。

一个独立的2024年研究分析了超过180万名服用减重或糖尿病药物患者的数据。结果发现，与未服用GLP-1药物的患者相比，新发或反复自杀念头的风险更低，而非更高。

这些药物如何影响避孕？

口服避孕药通过使用激素阻止卵子从卵巢释放并增厚宫颈粘液来起作用。这种效应使精子难以接触并受精卵子。

这些影响只有在怀孕相关激素水平足够高时才会被触发。如果GLP-1药物影响了口服避孕药中人体吸收激素的方式，激素水平可能无法达到足以阻止怀孕的水平。

研究人员最初提出了GLP-1药物影响口服避孕药的潜力2003.

GLP-1药物对口服避孕药的影响能力可能因药物而异。一个回顾研究发现，提尔泽帕肽与口服避孕药相比，该药物对激素吸收的影响更高。

一项关于司美格鲁肽的研究发表于2015发现该药物在服用常用口服避孕药乙炔雌醇或左炔诺孕酮时，体内吸收的激素量不会影响。

但一项较新的研究2025结论是，Tirzepatide和口服semaglutide都能影响口服避孕激素水平。

GLP-1药物不应影响宫内节育器或其他长效（植入式）避孕药的效果，因为它们不依赖于从胃中吸收激素。

我正在服用这种药物，我该怎么办？

TGA建议，如果你正在服用GLP-1药物，如果出现新的或加重，应告知医生抑郁症、自杀念头，或任何异常的情绪或行为变化。

对于服用GLP-1药物tirzepatide和口服避孕药的女性，TGA建议在首次服用GLP-1药物后四周内，或在增加tirzepatide剂量时，改用非口服避孕药（如植入物），或在任何时候添加屏障性避孕方法。

妊娠期间不应使用GLP-1药物，因为可能影响胎儿生长.不良事件数据库还报告了当时服用司美格鲁肽或替泽帕肽的女性流产案例。

尼尔·惠特自然科学学院教授，麦考瑞大学

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