这 2 个关键的生活方式改变可以治疗轻度抑郁症,也可以治疗
与此同时,少澳大利亚人符合推荐的饮食或身体活动指南。一个与另一个有什么关系?
我们的世界首创试验,本周发布,表明改善饮食和进行更多的体育锻炼与心理学家治疗低度抑郁症一样有效。
既往研究(包括我们自己的)发现“生活方式”疗法对抑郁症有效。但直到现在,它们从未被直接与心理疗法进行比较。
在全国范围内短缺在心理健康专业人士中,我们的研究指出了一种潜在的解决方案。正如我们发现生活方式咨询与心理治疗一样有效,我们的研究结果表明,营养师和运动生理学家有朝一日可能会在管理抑郁症方面发挥作用。
我们的研究测量了什么?
在长期的COVID封锁期间,维州人的痛苦程度高而广泛.面对面的精神卫生服务有限。
我们的试验针对的是生活在维多利亚州的人,这些人的痛苦程度较高,这意味着至少有轻微的抑郁症,但不一定是被诊断出的精神障碍。典型症状包括情绪低落、绝望、烦躁或流泪。
我们与我们的当地精神卫生服务招募了 182 名成年人,并在 Zoom 上提供了基于小组的会议。所有参与者在卫生专业人员的协助下,在八周内参加了多达六次会议。
一半被随机分配参加由一名经过认证的执业营养师和一名运动生理学家共同推动的计划。这个被称为生活方式计划的小组制定了营养和运动目标:
- 吃各种各样的食物
- 选择高纤维植物性食物
- 包括优质脂肪
- 限制可自由支配的食物,例如饱和脂肪和添加糖含量高的食物
- 做愉快的体育锻炼。
第二组参加了由两名心理学家召集的心理治疗课程。心理治疗计划使用认知行为疗法 (CBT),这是治疗抑郁症的黄金标准组和远程交付时.
在两组中,参与者都可以继续现有的治疗(如服用抗抑郁药物)。我们给两组都打了工作簿和礼篮.生活方式组收到了一个食物篮,而心理治疗组则收到了涂色书、压力球和头部按摩器等物品。
生活方式疗法同样有效
我们在每个程序中都发现了类似的结果。
在试验开始时,我们根据每个参与者自我报告的心理健康状况给他们打了分。在程序结束时,我们再次测量了它们。
在八周内,这些分数显示生活方式计划(42%)和心理治疗计划(37%)参与者的抑郁症状有所减轻。这种差异在统计学或临床上都没有意义,因此我们可以得出结论,两种治疗方法彼此一样好。
各组之间存在一些差异。参加生活方式计划的人改善了他们的饮食,而参加心理治疗计划的人认为,与治疗开始时相比,他们的社会支持有所增加——这意味着他们与他人的联系程度。
这两个项目的参与者都增加了他们的身体活动。虽然这对那些参加生活方式计划的人来说是意料之中的,但对于那些参加心理治疗计划的人来说,期望值较低。这可能是因为他们知道自己参加了一项关于生活方式的研究,并在潜意识中改变了他们的活动模式,或者这可能是进行心理治疗的积极副产品。
在成本上也没有太大的差异。生活方式计划的实施成本略低:每位参与者 482 澳元,而心理治疗为 503 美元。这是因为营养师、运动生理学家和心理学家之间的小时费率不同。
这对精神卫生人力短缺意味着什么?
澳大利亚对心理健康服务的需求正在增加,与此同时,劳动力也在增加面临日益严重的全国性短缺.
心理学家,提供大约一半在所有心理健康服务中,可能会有很长的等待时间。我们的研究结果表明,通过适当的培训和指南,专门从事饮食和运动的专职医疗专业人员可以帮助弥补这一差距。
生活方式疗法可以与心理学课程相结合,进行多学科护理。但是,对于那些在等待名单上的人来说,饮食和运动疗法可能特别有效,因为他们在等待期间可能没有得到其他专业支持。
许多营养师和运动生理学家已经拥有激励行为改变的高级技能和专业知识。大多数经过认证的执业营养师都接受过管理方面的培训饮食失调或胃肠道疾病,通常与抑郁症重叠。
还有一个成本论点。是的总体便宜培训营养师(153,039 美元)比培训心理学家(189,063 美元)——而且花费的时间更少。
潜在障碍
患有慢性病的澳大利亚人(例如糖尿病) 可以在各种 Medicare 治疗计划下获得补贴的营养师和运动生理学家预约。那些患有饮食失调症的人也可以获得补贴的营养师预约。
但是,针对抑郁症患者的心理健康护理计划并不支持与营养师或运动生理学家的补贴课程,尽管峰体敦促他们这样做。
需要增加培训、技能提升和医疗保险补贴,以支持营养师和运动生理学家参与治疗心理健康问题。
我们的培训和临床指引旨在帮助临床医生在其执业范围内实施基于生活方式的心理健康护理(医疗保健提供者可以开展的活动)。
未来方向
我们的试验是在 COVID 封锁期间进行的,并检查了至少有轻微抑郁症状且不一定患有精神障碍的人。
我们正在寻求复制这些发现,现在正在运行一项研究向患有重度抑郁症或双相情感障碍等心理健康状况的澳大利亚人开放。
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阿德里安·奥尼尔(Adrienne O'Neil),教授,食品与情绪中心,迪肯大学和索菲·马奥尼,食物与情绪中心副研究员,迪肯大学