数百万人服用的普通心脏药物通常可能毫无用处，甚至有风险

全球数百万人拿β受体阻滞剂以降低心血管问题的风险，尤其是在心脏病发作后。

但两项新研究表明，对于许多患者来说，这些药物可能不再有帮助——在某些情况下，它们甚至可能有害。

β受体阻滞剂可降低心率和血压，减少心脏的需氧量。传统上，它们是在心脏病发作（心肌梗塞）让心脏有时间愈合并降低第二次发作的风险。

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问题是：自四十多年前引入 β 受体阻滞剂以来，现代医疗方法（包括支架和他汀类药物）显着改善了心脏病发作后的恢复。

今天，许多心脏的反弹速度比以前更好。对于心脏恢复良好的女性，这项新研究表明，β受体阻滞剂可能弊大于利——增加心血管问题甚至死亡。

“长期以来，β受体阻滞剂一直是急性心肌梗塞后的基础治疗方法;它们的使用最初得到了早期随机试验结果的支持，”写研究人员在他们发表的一篇论文中。

“然而，这些试验是在一个早于现在现代标准护理的时代进行的。

为了测试 β 受体阻滞剂在今天是否仍然有意义，西班牙和意大利的科学家研究了 8,438 个医疗中心的 109 名患者，这些患者在心脏病发作中幸存下来并患有左心室射血分数（EF） 高于 40%。

正常的 EF（衡量心脏泵血效率的指标）为 55-70%;低于 40% 表示明显功能障碍。

除了标准治疗外，大约一半的患者还接受了 β 受体阻滞剂治疗，而另一半则没有。

经过平均 3.7 年的随访，这些组之间的秒率没有显着差异心脏病发作、因心力衰竭住院或死亡。

然后，研究人员仅对 1,627 名女性进行了这些数字——这组女性年龄较大，合并症较多，接受的基于指南的治疗较少。

服用 β 受体阻滞剂的女性实际上表现更糟，并发症和死亡的风险更高。心脏有恢复得最好以及服用最高剂量的人。这种模式没有出现在男性身上。

研究人员强调，β受体阻滞剂在治疗其他疾病方面仍然发挥作用，例如：心律不齐和高血压。

修订医疗指南可能需要时间，但他们希望未来看到一种更加个性化的 β 受体阻滞剂使用方法——特别是对于那些心脏恢复良好的人，这是当今的大多数.

“这些结果将有助于简化治疗，减少副作用，并改善每年成千上万患者的生活质量，”说来自西班牙国家心血管研究中心的心脏病专家 Borja Ibáñez。

该研究已发表在新英格兰医学杂志和欧洲心脏杂志.

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