狂犬病是一种致命的、不可预测的威胁。以下是保护自己的方法。

一个野猫在内布拉斯加州奥马哈，2023 年 11 月的狂犬病检测呈阳性。它死于浣熊的变种病毒，通常只在阿巴拉契亚山脉发现。

在数百英里外的中西部发现这种变种引发了对潜在爆发的担忧，并成立了一个公共卫生工作组，为该地区的所有浣熊接种疫苗。

虽然该病例可能已得到控制，但更好地了解狂犬病的传播方式有助于预防未来的疫情。研究者罗德尼·罗德和查尔斯·鲁普雷希特解释狂犬病疫苗接种的工作原理以及如何保护自己免受感染。

狂犬病的病因是什么？

狂犬病是一种古老的病毒性疾病，已经存在了数千年.被认为是被忽视的热带病，狂犬病通常发生在没有基础设施的贫困社区进行充分的监测、预防和控制。

狂犬病是不可预知的.感染阶段包括从几天到几个月不等的潜伏期、早期流感样症状、严重神经系统影响的时期、昏迷和死亡。

人们常见的早期症状，如疲劳、发烧和恶心，通常是非特异性的。神经系统症状可能涉及攻击性、意识模糊、吞咽困难和瘫痪。

引起狂犬病的病原体属于称为裂解病毒以温血脊椎动物为目标。

尽管研究人员认为所有哺乳动物都容易受到感染，但只有某些动物容易受到感染储 层：病原体可以生存、繁殖和传播的环境、栖息地或种群。在美国，风险最高的动物宿主狂犬病是臭鼬、蝙蝠、狐狸、土狼和浣熊。

大多数感染狂犬病的人都是从动物咬伤.不太常见的途径包括接触开放性伤口或眼睛、鼻子或嘴巴的粘膜。

一旦病毒进入身体，它可以在肌肉组织中开始复制，也可以在直接进入大脑后开始复制。一旦扩散到其他器官，患者通常会死于脑部炎症。

狂犬病病例是否在增加？

衡量狂犬病的全球负担很困难，因为监测往往不充分.

虽然人类狂犬病在美国很少发病，但平均每年一到三例，这种疾病会导致全球数万人死亡每年。

动物的狂犬病发病率每年都不同。2021 年，美国有 54 个司法管辖区报告了3,663只患有狂犬病的动物，比上年下降18.2%。低收入和中等收入国家，尤其是自 COVID-19 大流行以来，由于疫苗生产和获取问题以及野生动物种群增加，狂犬病动物疫苗接种中断。

一些人用狂犬病病例在一些国家有所上升，原因是多种生态和社会经济因素.例如，在中国，狂犬病病例与靠近城市人口和交通枢纽有关。易感动物离疫情暴发的社区越近，传播的可能性就越大。

温度升高是由于气候变化由于动物分布范围的变化，还与狂犬病传播增加有关。

例如，随着地区变暖，某些水库的相对分布和丰度，如热带物种吸血蝙蝠，可能会增加。北极气温上升可能会增加频率红狐和北极狐相互作用并导致爆发。

人与动物之间较高的互动率，以及较低的狂犬病教育和预防措施水平，也与感染风险增加有关。

控制野生动物狂犬病是否成功？

先前控制狂犬病的尝试包括动物扑杀和疫苗接种。扑杀动物种群没有导致感染减少。相反，它引发了重大的经济、生态和伦理问题。除了杀死可能健康的动物外，扑杀也不划算。

动物疫苗接种另一方面，可以以最小的风险和更低的成本保护动物和人类。野生动物口服狂犬病疫苗始于 1970 年代在当地环境中分发含有疫苗的诱饵。官员们发现，欧洲和北美的土狼、狐狸和浣熊在狂犬病控制方面取得了成功。

我们俩都参加了就职典礼德克萨斯州的口服狂犬病疫苗接种运动.这一努力最终导致了犬类狂犬病的消除在该州.

其他国家也在考虑口服疫苗用于预防和控制动物狂犬病，例如印度的狗和泰国.

狂犬病疫苗如何起作用？

有狂犬病的治疗方法尚无成，因此通过教育和疫苗接种进行预防至关重要。狂犬病可以通过避免接触或在接触前后接种疫苗来预防。

暴露前预防，或PrEP，涉及将免疫系统暴露于无害的病毒版本，以防止未来的感染。对于从事高危职业的人，如野生动物生物学家、兽医和动物控制人员，两剂狂犬病疫苗可以提供重要保护.

美国疾病控制与预防中心目前建议对暴露风险较高的人群进行加强剂量。前往狂犬病高发地区旅行的人可能也要考虑接种疫苗。

暴露后预防，或 PEP，是指在接触后尽快接种疫苗或药物以预防感染。在大多数情况下，这涉及剂量人狂犬病免疫球蛋白，或HRIG，以及在接触当天接种狂犬病疫苗。

HRIG也称为被动免疫，为您的身体提供抗体中和狂犬病病毒，直到您的免疫系统能够产生自己的抗体。暴露后 3 至 14 天再接种三剂狂犬病疫苗。免疫功能低下的人也可以接种第五剂疫苗。

定期和适当宠物和牲畜疫苗接种对于帮助遏制狂犬病病毒暴露也很重要。动物通常会接受每年狂犬病加强针.

有几种新的动物和人类狂犬病疫苗正在开发中，以提高其安全性、成本和有效性。研究人员也是开发治疗方法当感染到达中枢神经系统时控制狂犬病。

如何保护自己免受狂犬病的侵害？

如果咬伤很小，有些人可能没有意识到他们被动物咬伤了。由于病毒的潜伏期很长，他们也可能不记得以前与受感染动物的互动。

实验室检查可以确认动物是否患有狂犬病，以及存在哪种狂犬病病毒变种.即使没有实验室确认，医生也可以根据病例的危险因素开始接种疫苗。例如，由于美国最近的致命狂犬病病例来自未知的蝙蝠咬伤，因此建议在发生狂犬病后接种狂犬病疫苗。疑似蝙蝠暴露.

有许多实用的方法可以保护自己免受狂犬病的侵害如：

• 为您的宠物接种疫苗和监督。
• 永远不要处理那些似乎行为怪异的野生动物。
• 不接触生病、受伤或死亡的动物。
• 从不试图喂养野生动物。
• 尊重动物。不要戏弄动物、打扰它的睡眠或处理它的后代。
• 始终向动物控制官员、游戏管理员或医疗保健专业人员报告咬伤。

世界狂犬病日，这标志着狂犬病疫苗研发人员的死亡路易斯·帕斯图尔是9月28日.

罗德尼·罗德，摄政教授兼主席，医学实验室科学，德克萨斯州立大学和查尔斯·鲁普雷希特，兽医学副教授，奥本大学

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