勃起功能障碍药物可降低患阿尔茨海默氏症的风险

一项针对近 270,000 名男性的新研究表明，一种药物常用于治疗勃起功能障碍，以伟哥等品牌进行商业销售可将患阿尔茨海默病的风险降低约18%。

但更多的研究形式是临床试验需要了解最佳剂量、治疗时间以及轻微的保护作用是否延伸到女性。

“我们迫切需要能够预防或延缓阿尔茨海默氏症疾病，”说研究作者Ruth Brauer，伦敦大学学院的药物流行病学家。

“这些结果令人鼓舞，值得进一步研究。

随着阿尔茨海默病的负担人口老龄化，只有缓慢涓涓细流之适度有效的疗法一路走来通过审批，研究人员已将注意力转向现有药物看看是否有人可以偶然地减缓认知能力的下降。

例如去年肯塔基大学的一组研究人员发现，一种被批准用于多发性硬化症的治疗方法也鼓励称为小胶质细胞的脑细胞清除有毒蛋白质与小鼠阿尔茨海默病相关。

与此同时，科学家们仍在努力完善他们对阿尔茨海默病病因的理解，包括新的罪魁祸首出现除了β淀粉样蛋白斑块和tau缠结——该疾病的两个分子标志。

极少数情况下，人们怀有幸运的基因突变组合保护他们免受阿尔茨海默病的侵害还揭示了可能减缓疾病的新方法。

但事实仍然是，仅在美国，670万65岁及以上人口患有阿尔茨海默氏症，除非我们发现，否则到2060年，这个数字可能会增加一倍以上某种干预方式.

在过去的几年里，关于常用的勃起功能障碍药物是否被称为 5 型磷酸二酯酶 （PDE5） 抑制剂（如西地那非，以品牌名称出售伟哥也用于治疗高血压）可以降低人们患阿尔茨海默病的风险。

2021 年的一项观察性研究发现，服用西地那非的证据表明降低了赔率美国人对阿尔茨海默氏症的诊断率下降了近 70%，但随后一项更短、规模更小的 2022 年研究发现没有这样的效果随访患者时间少于 2 年时。

2023 年一项研究的证据动摇了针头反之道，但总而言之，这些观察性研究的结果——无法解开因果关系——尚无定论。

在这项新的研究中，再次进行观察，使用来自英国的电子健康记录分析了向近270,000名40岁及以上新诊断患有勃起功能障碍的男性开具的处方。

虽然这些记录没有显示人们是否填写了处方或服用了药物，但它们表明了谁在使用哪些药物，以及使用频率。

大约一半的人服用了西地那非或来自同一类PDE5抑制剂的类似勃起功能障碍药物，1,119名男性继续患上阿尔茨海默病。

那些服用PDE5抑制剂的人患阿尔茨海默病的可能性比非使用者低18%，如果人们在平均5年内接受超过20张处方，风险会再次降低。

然而，当患者按处方药分组时，只有西地那非而不是他达拉非或伐地那非与风险降低有关。

此外，当研究人员排除随访时间少于3年的患者时，明显的保护作用几乎消失了，以解释开始使用勃起功能障碍药物的人与阿尔茨海默氏症发作之间可能存在的重叠，阿尔茨海默氏症可能发生在诊断前几年。

“需要更多的研究来证实这些发现，更多地了解这些药物的潜在益处和机制，并研究最佳剂量，”布劳尔说说.

“有必要对男性和女性参与者进行随机对照试验，以确定这些发现是否也适用于女性。

该研究已发表在神经学.

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