牙套的起源并不像我们曾经认为的那么古老
古埃及人和伊特鲁里亚人开创了正畸技术,使用细腻的金丝和猫肠来矫正牙齿。这是一个几十年来一直出现在牙科教科书中的故事,描绘了我们的祖先在追求完美笑容的过程中出人意料地现代。
但当考古学家和牙科历史学家最终仔细审视这些证据时,他们发现大部分证据都是神话。
拿El-Quatta牙桥来自埃及,年代约为公元前2500年。那根带着古老遗骸的金丝根本没我们想象的那样。这些钢丝不是用来拉牙齿对齐,而是稳定松动的牙齿或固定替换的牙齿。
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换句话说,它们起到了义肢的作用,不是牙套.
在伊特鲁里亚墓葬中发现的金环也讲述了类似的故事。它们很可能是用来支撑因牙龈疾病或受伤而松动牙齿的牙夹板,而不是用来移动牙齿的装置新职位.
这些古代装置本来就无法作为支架起作用,有一些相当有说服力的实际原因。对伊特鲁里亚器具的测试显示所用黄金为97%纯度纯金非常柔软。
它很容易弯曲和拉伸,不易断裂,这让它在正畸时毫无用处。支撑杆通过长时间持续施加压力来工作,需要坚固且有弹性的金属。纯金根本无法做到这一点。试着拧紧到能把牙齿变直的程度,它会变形或断裂。
还有一个有趣的问题,就是谁戴着这些金色手环。许多人被发现女性骷髅暗示它们可能是身份象征或装饰性首饰,而非医疗器械。
值得注意的是,没有它们是在儿童或青少年口腔中发现的——正如你预期的正畸矫正器所能找到的地方。
但也许最令人着迷的发现是:古代人并没有我们今天面临的牙齿问题。
牙齿错位——现在非常常见的牙齿拥挤和错位——在过去极为罕见。石器时代头骨的研究显示,几乎没有拥挤.区别在于饮食。
我们的祖先吃的是硬质、富含纤维的食物,需要严厉咀嚼。所有这些下颌训练都发展出了强壮、大而有力的下颌,完全能够容纳他们所有的下颌牙齿.
相比之下,现代饮食则是柔软且加工过的,几乎没有让我们的下颌运动。结果呢?我们的下颚通常比祖先小,而牙齿大小保持不变,导致了今天的拥挤现象。
由于古代几乎没有歪牙,几乎没有理由去发展矫正牙齿的方法。
话虽如此,古人偶尔会尝试对牙齿异常进行简单的干预。罗马人提供了最早可靠的正畸治疗记载之一。
奥勒斯·科尔内利乌斯·塞尔苏斯,公元一世纪的罗马医学作家,已记录如果孩子的牙齿长得歪斜,应该每天用手指轻轻按压,直到牙齿移到正确的位置。虽然很基础,但这种方法基于我们今天使用的原理——温和、持续的压力可以移动牙齿。
罗马时代之后,几个世纪内几乎没有进展。然而到了18世纪,矫正牙齿的兴趣重新燃起,尽管方法相当痛苦。
无法获得现代牙科工具的人只能使用木制“膨胀的楔形”以便在过于拥挤的牙齿之间制造空间。一小块木楔插入牙齿间。
随着唾液被吸收,木头膨胀,迫使牙齿分开。或许粗糙且痛苦,但这代表着理解牙齿可以通过压力重新定位的一步。
科学正畸学
真正的科学正畸始于法国牙医皮埃尔·福沙尔于1728年的工作。福沙尔常被称为现代牙科之父,出版了具有里程碑意义的两卷本著作,外科牙医包含了首次详细描述错牙咬合治疗的文献。
他发明了“bandeau”——一条弯曲的金属条包裹牙齿,用以扩大牙弓。这是第一个专门设计用受控力量移动牙齿的工具。
福沙尔还描述了重新定位后使用螺纹来支撑牙齿。他的工作标志着从古老神话和痛苦实验向科学方法的关键转变,最终促成了现代牙套和透明矫正器的诞生。
随着19世纪和20世纪牙科的进步,正畸学成为一个专业领域。金属支架、拱线、弹性带,最终还有不锈钢,使治疗更加可预测。
后来的创新——陶瓷托槽、舌侧牙套和透明矫正器——使整个过程更加隐蔽。如今,正畸学采用数字扫描、计算机模型和3D打印技术,实现极其精准的治疗规划。
古人佩戴金色和肠牙套的形象确实吸引人且戏剧化,但与证据不符。
古代文明了解牙齿问题,偶尔尝试简单的解决方案。然而,他们既没有必要,也没有像我们现在这样移动牙齿的技术。
正畸学的真正故事并非始于古代世界,而是18世纪及以后科学突破——这段历史本身就足够引人入胜,而非神话。



















