金·卡戴珊的病情有多严重？这是关于脑动脉瘤的 101

在最新系列推出之前卡戴珊家族，她的新法律剧一切都是公平的在庆祝她 45 岁生日的庆祝活动中，金·卡戴珊 （Kim Kardashian） 成为了一个非常不同的头条新闻。

她透露，自己被诊断出患有脑动脉瘤。

卡戴珊在预告片中透露了她的诊断结果卡戴珊家族第 7 季，其中包括她经历核磁共振扫描据信已经确定了这种情况。

到目前为止，尚未公布有关类型、大小或位置的详细信息动脉瘤，或者是否需要治疗。

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因此，尚不清楚该发现是否代表严重的健康威胁或偶然发现;随着越来越多的人因其他原因接受全身扫描或成像，这种情况变得越来越普遍。

动脉瘤是体内任何动脉的扩张或凸出。它最常发生在主动脉（身体的主要动脉）以及四肢、颈部和大脑的动脉中。当肿胀影响大脑动脉时，称为脑动脉瘤。

脑动脉瘤会产生毁灭性的影响。大脑中的神经细胞不是为直接接触血液而设计的。为了保护它们，大脑有一个自然的防御系统，称为血脑屏障，它仔细调节什么可以和不能从血液进入脑组织。

患脑动脉瘤的最大风险因素是女性。这些动脉瘤在女性中的发病率比男性高出约 60%，而这进一步增加绝经后。

雌激素有助于保持血管柔韧;当绝经后其水平下降时，血管变得更容易受到损害。

动脉瘤家族史也会增加风险。有两个一级亲属（即父母、孩子或兄弟姐妹）经历过动脉瘤破裂的人患有增加 11% 的几率自己开发一个。这是因为遗传因素会影响血管壁的结构和强度，使一些人更容易受到虚弱和损伤的影响。

这种遗传联系也见于几种结缔组织疾病，这些疾病会改变动脉壁的结构和功能，从而增加动脉瘤的可能性。

这些包括埃勒斯·当洛斯综合征，这会导致皮肤和关节过度拉伸，并削弱结缔组织，包括血管中的结缔组织;马凡综合征，这通常会导致四肢变长、关节灵活以及心脏和血管问题的风险更高;洛伊斯·迪茨综合征，一种导致动脉扭曲和变宽的罕见疾病;和1 型神经纤维瘤病，这会导致沿神经的非癌性生长，并会削弱血管壁。

生活方式因素也可能在增加动脉瘤风险中发挥作用。当前和以前吸烟都与血管变弱密切相关。戒烟降低风险，但与从不吸烟的人相比，它并没有完全消除它。高胆固醇还会损害血管并增加动脉瘤的可能性。

在卡戴珊的案例中，她提到压力是一个促成因素。虽然压力本身不会直接引起动脉瘤，但可以增加血压。

持续性高血压，无论是由情绪压力还是潜在的健康问题引起的，例如某些类型肾脏疾病，会削弱和损害血管壁，使动脉瘤更容易发展。

消遣性药物的使用也会导致动脉瘤风险，尽管没有迹象表明这与卡戴珊的案例相关。可卡因升高血压，同时使大脑中的血管变窄。这些综合效应将大脑动脉内的压力推得更高，增加动脉瘤形成和破裂的机会。

苯丙胺和甲基苯丙胺有类似效果，改变血管直径，升高血压，并引发炎症，削弱血管壁。这些过程有助于动脉瘤的形成和进展速度增加和破裂.

当动脉瘤确实形成时，其影响很大程度上取决于它的发展位置和是否破裂，这会使症状变得不可预测，有时甚至难以识别。

脑动脉瘤破裂通常始于少量血液渗漏，导致突然剧烈的头痛，通常被描述为“我一生中最严重的头痛”或霹雳性头痛.这可能是数小时、数天甚至数周后可能发生更大破裂的警告信号。

其他症状可能包括不协调的动作、恶心、呕吐和突然变化意识.

未破裂的脑动脉瘤往往会引起更广泛的症状，因为影响取决于动脉瘤的发展位置。

负责视觉、平衡、听觉、吞咽和言语的神经都靠近大脑的主要血管，因此即使压力的微小变化也会产生明显的影响。

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视力问题很常见，表现为双或部分损失视力。眼睛疼痛或行动困难由于肌肉无力导致的眼睛，颈部僵硬和耳鸣也可能发生。不太常见的症状包括颈部疼痛和吞咽困难.

由于这些症状与许多其他疾病重叠，因此诊断动脉瘤可能具有挑战性。未破裂的动脉瘤通常生长缓慢，可能直到达到一定大小才会引起症状，而破裂的动脉瘤则突然出现，需要紧急治疗。

一旦发现，动脉瘤是测量和分类.动脉瘤越小，破裂的风险越低。直径小于 7 毫米的最小易破裂，7 毫米至 12 毫米之间的为中等，12 毫米至 25 毫米为大，超过 25 毫米的为巨型。

这大小和位置的动脉瘤是确定其风险的关键因素。脑底部动脉瘤破裂几率较高.

治疗取决于个人情况，并非所有动脉瘤都需要干预。事实上，许多人患有小动脉瘤，却没有意识到自己患有小动脉瘤，却健康地生活着。有不断增长的检测率随着成像变得越来越普遍和侵入性更小，以及人工智能也在被使用以提高准确性。

小的、无症状的动脉瘤通常定期监测成像扫描，特别是对于几乎没有其他风险因素的人。治疗高血压等潜在疾病可以降低风险破裂。

那些破裂或破裂风险高的脑动脉瘤需要手术干预.两种最常见的手术是夹闭术和血管内修复术。夹闭是一种更具侵入性的手术，涉及打开颅骨直接进入动脉瘤，它更适合某些动脉瘤位置.

血管内修复的侵入性较小，涉及将导管插入腿部的血管，将其引导到位并输送防止血液进入动脉瘤的线圈。这些线圈通常由铂并测量将人类头发的宽度减半到宽度的两倍.

由于动脉瘤在达到临界点之前通常会保持沉默，因此任何突然或无法解释的神经系统症状都应始终由医疗专业人员进行评估。

亚当·泰勒，解剖学教授，兰卡斯特大学

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