你的膝盖会“咔哒”一声吗？这就是它的含义，以及何时去看医生

这是一个安静的早晨。你系好鞋带，走出去，开始早晨的轻快散步。但当你迈出最初的几步时，就会出现一种微弱的磨擦声，几乎就像脚下砾石的嘎吱声，只不过......声音是从你的膝盖传来的！

回想起来，你记得上周你走上楼梯时注意到了类似的声音。你停下来，做一些快速伸展运动，然后继续走。但磨擦声很快就回来了。

一阵恐惧随之而来：我的膝盖有问题吗？那是骨头对骨头吗？我得了关节炎吗？

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这是所有年龄段的人的共同经历。在按下恐慌按钮之前，让我们先来了解一下这些嘈杂的膝盖——医学上称为“膝捻发音”——的真正含义。

什么是膝捻发音？它有多常见？

膝关节捻发音是指当您弯曲或伸直膝盖时发出的噼啪声、吱吱声或磨擦声。您可能会在爬楼梯、从椅子上站起来，甚至在走路时听到它。

令人惊讶的是，我们不知道膝捻发音的真正原因。理论表明这些膝关节噪音可能归因于膝关节软骨受损、肌腱在骨骼上移动或膝盖周围液体中正常气泡的爆裂。

但目前的科学证据不足以自信地确定这种常见症状的起源。

我们近期回顾在 103 项膝关节捻发音研究（涉及 36,439 人）中发现，普通人群中有 41% 的人膝盖有噪音。

人们普遍认为，这种噼啪声、吱吱声或磨擦声是膝盖受损或关节炎的征兆。然而36% 的人没有疼痛并且从未受伤过他们的膝盖，也有膝关节捻发音。

因此，膝关节捻发音在人群中很常见，包括根本没有膝盖问题的人。

但我听说这是关节炎的早期征兆......

膝关节捻发音会引起担忧，并使人们害怕锻炼和使用膝盖。人经常问：我是否对膝盖造成进一步的伤害？这是否意味着我会得关节炎？

膝盖嘈杂更常见在患有关节炎的老年人中：81% 的骨关节炎患者患有膝捻发音。

然而，膝关节捻发音并不总是即将出现膝盖问题的征兆，不应阻止您锻炼和使用膝盖。在研究在 3,495 名老年人（平均年龄 61 岁）中，三分之二报告“总是”患有膝捻发音的人确实患有膝捻发音不在未来四年内出现有症状的骨关节炎。

如果您是以前膝盖受伤的年轻人，情况大同小异：膝关节捻发音仍然很常见，尤其是在膝盖受伤后，但这并不总是潜在问题的征兆。

我们最近的研究研究了 112 名年轻人（中位年龄为 28 岁），他们之前有过需要手术的膝盖受伤。我们发现，膝关节捻发音患者在术后第一年软骨损伤（尤其是膝盖骨区域）的可能性是其两倍。然而，患有膝关节捻发音并不意味着未来预后更差。

似乎虽然患有膝关节捻发音的人可能会在膝关节受伤后的早期阶段经历更严重的疼痛和症状，但从长远来看，这并不意味着恢复更差或骨关节炎的发病率更高。

膝盖吵了怎么办？

鉴于膝盖嘈杂在没有膝盖疼痛、受伤或关节炎的人中很常见，您通常不必担心。是的，当您离开婴儿床时，您的膝盖可能会吵醒您的宝宝，也许安静的瑜伽馆可能会将注意力集中在您的膝盖上，但一般来说，如果不痛，那就没什么好担心的。

不幸的是，膝捻发音没有有效的治疗方法。最好的建议是继续做以下事情有助于改善整体膝关节健康：定期进行有氧运动和阻力运动，并达到并保持健康的体重。

只需谨慎在线获取信息，因为互联网上超过一半的关于膝盖咔嗒声的建议不支持通过研究。

那么，什么时候应该担心呢？

尽管膝关节捻发音通常是良性的，但在某些情况下，您可以咨询您的医疗保健提供者。这包括您的膝盖是否嘈杂：

• 伴有疼痛、肿胀、不稳定或锁定
• 与关节炎的其他体征有关，例如僵硬、发红或活动能力下降。

在这种情况下，医疗保健提供者可能会建议身体评估检查膝关节内部和周围的结构，并评估您的症状对您的生活质量和参与活动的影响。

临床医生可能会推荐：

• 物理治疗和锻炼以加强支撑肌肉
• 向营养师寻求有关体重管理的建议
• 消炎药。

最重要的是，仅膝盖吱吱作响，没有其他症状，通常无需担心。所以，系好鞋带，继续前进。

火腿沙发，微生物学、解剖学、生理学和药理学系讲师，博士生，拉筹伯大学和亚当·卡尔维纳，运动和运动医学高级研究员，拉筹伯大学

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