脑部扫描可识别六种不同类型的抑郁症和焦虑症

将来,获得帮助抑郁症可能需要快速进行脑部扫描,以找到最适合您的治疗方法。

对一大群抑郁症和焦虑症患者在休息期间和执行特定任务时的大脑活动进行了分析,确定了六种不同类型的大脑活动模式、症状和对治疗的反应。

来自美国和澳大利亚的团队进行了这项研究,还确定了更有可能对其中一些类别有效的治疗方法。这意味着医生可能会根据患者的大脑功能为患者匹配最佳疗法。

“精神病学中占主导地位的'一刀切'诊断方法导致通过反复试验来循环治疗方案,”斯坦福大学神经科学家莱昂纳多·托齐(Leonardo Tozzi)及其同事在他们发表的论文中,“这是冗长,昂贵和令人沮丧的,30-40%的患者在尝试一种治疗后没有达到缓解。

研究人员研究了 801 名大多数未服药的参与者,他们被诊断出患有重度抑郁症,广泛性焦虑症,恐慌症,社交焦虑症,强迫症创伤后应激障碍,或两者的组合。他们还包括137名没有条件作为对照的人。

功能的核磁共振成像(功能磁共振成像脑部扫描用于为每位参与者获得41种激活和连接措施,重点关注已知在抑郁症中起作用的六个大脑回路。当参与者休息时进行扫描,然后对涉及认知和情感的任务做出反应。

机器学习用于根据过度活跃或活动不足的特定大脑通路,将抑郁症和焦虑症患者分为六种类型,这些通路相对于彼此和对照参与者。

“据我们所知,这是我们第一次能够证明抑郁症可以通过对大脑功能的不同破坏来解释。资深作者Leanne Williams,斯坦福大学的精神病学家和行为科学家。

然后,研究小组随机分配了250名参与者接受三种抗抑郁药中的一种或进行谈话治疗。抗抑郁药文拉法辛对一种亚型效果最好:认知大脑区域过度活跃的人。

谈话疗法对那些与抑郁和解决问题有关的大脑部分有更多活动的人效果更好。另一方面,那些在大脑注意力回路中活动低的人从谈话疗法中获益较少,这可能表明他们从第一次治疗中获得更多收益药物活性较低。

“真正将该领域推向精准精神病学,我们需要确定最有可能对患者有效的治疗方法,并尽快让他们接受治疗,“伊利诺伊大学的公共卫生科学家Jun 马.

“有关于他们大脑功能的信息......将有助于为个人提供更精确的治疗和处方。

2023年,一些相同的团队发现了一种新的认知生物型抑郁症,影响27%的重度抑郁症患者。注意力、记忆力和自我控制方面的认知缺陷通常不受血清素靶向抗抑郁药的影响。

今年早些时候,威廉姆斯和一位同事使用fMRI来识别那些具有认知生物型的人,预测缓解的准确率为63%,而没有fMRI的准确率为36%。正在探索这种生物型的新疗法。

抑郁症很复杂,以及因素到它。这可能需要很长时间那些能够获得治疗的人找到一个有帮助的,如果他们曾经这样做过。所以每一步采用更有效、更个性化的方法很有用。

“在抑郁症领域,没有更好的替代方案来替代这种一刀切的方法,这是非常令人沮丧的,”威廉姆斯。“我们工作的目标是弄清楚如何在第一时间就把它做好。”

该研究已发表在自然医学.

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