研究发现，定期锻炼可将结肠癌死亡率降低 37%

新的证据表明，身体活动与结肠健康的改善有关，强调了运动的重要作用在癌症预防和护理。

具有里程碑意义的国际试验 – 挑战研究 – 表明结构化锻炼计划可以显着提高结肠癌幸存者的生存率。

该研究在美国临床肿瘤学会.每年 6 月，来自世界各地的癌症专家齐聚芝加哥参加会议，宣布突破癌症治疗界限的新研究，今年的会议带来了许多令人兴奋的发现。

在 6 个国家/地区进行，并在新英格兰医学杂志，Challenge 研究对 889 名化疗后的患者进行了数年的跟踪。

参与者被随机分配到两组中的一组：一组接受标准的治疗后护理，而另一组参加为期三年的教练计划，其中包括个性化的锻炼计划和定期与健身专业人士的联系。

结果令人震惊。运动组的癌症复发率降低了 28%，死亡率降低了 37%。

在该计划中，人们慢慢积累了他们的运动量，大多数人选择每周四次进行 45 分钟的快走。90% 的运动者在五年内没有患癌症，而没有运动的人中只有 74%。

这项研究提供了第一个强有力的证据，表明运动不仅与更好的结果相关，而且直接提高癌症患者的生存率。而早期观察性研究发现 active 和更好的癌症结局，这是第一个随机对照试验有助于显示因果关系，这意味着运动可以直接有益于癌症患者的生存。

我们还不知道乳腺癌、前列腺癌或肺癌等其他癌症是否也是如此，但这是向前迈出的一大步。

该计划的成功取决于持续的支持。参与者最初每两周与健身教练会面一次，然后每月一次，这有助于他们在治疗结束后坚持自己的日常生活。

虽然肌肉拉伤等轻微损伤在锻炼者中略为常见（19%，而对照组为 12%），但研究人员强调，这些问题是可控的，并且远远超过显着的生存益处。

锻炼的潜在缺点？

与结构化锻炼的令人鼓舞的发现相反，芝加哥发表的另一项研究提出的问题关于极限耐力训练的潜在缺点。

追踪马拉松运动员的研究人员发现，与普通人群相比，息肉（结肠中的小生长物有时会发展成癌症）的发生率更高。这一出乎意料的发现引发了一场关于高强度运动对长期结肠健康影响的新辩论。

但是，上下文是必需的。该研究没有发现跑步者的癌症发病率较高，而且大多数检测到的息肉都是低风险的。

已经提供了几种可能的解释：耐力运动员可能只是接受了更频繁的筛查，导致检出率增加，或者剧烈运动可能会暂时提高炎症标志物。

至关重要的是，活跃的人患癌症的总体风险仍然低于久坐不动的人，这加强了定期锻炼的公认保护作用。

这种明显的矛盾凸显了医学界对身体活动的“剂量”的不断发展的理解。虽然适度运动一直与显著的健康益处，来自耐力运动员的新数据表明，极端、高强度的训练可能会给身体系统带来不同类型的压力。

研究人员还表明，长跑时脱水、肠道功能的变化或使用耐力运动员常见的某些营养补充剂等因素可能在息肉发展中发挥作用。这些发现并没有削弱有据可查的体育锻炼的好处，而是指出了个性化、平衡的健康策略的重要性。

对于癌症幸存者来说，结构化运动研究提供了实际希望的信息。参与者的目标是每周快走约 3 小时，随着时间的推移逐渐增加他们的活动水平。

该计划的社会支持是关键，健身教练帮助参与者定制他们的日常活动，以匹配他们的能力和恢复需求。

运动被认为影响关键的生物过程– 包括胰岛素敏感性、炎症和免疫功能 – 那发挥重要作用在癌症发展和进展中。正在进行的研究正在分析参与者的血液样本，以更好地了解这些机制，并最终根据个人的基因图谱创建个性化的运动“处方”。

虽然马拉松运动员的发现不太定论，但它们仍然提供了实用的收获。研究表明，虽然剧烈运动通常是有益的，但高强度运动员患息肉的风险可能更高，因此应考虑定期进行结肠镜检查作为预防措施。

对于普通公众来说，这些发现强化了将适度运动与及时筛查相结合可以最好地预防结肠癌，结肠癌仍然是全球第四大最常见的疾病，并且年轻人的增长令人震惊.

对于患者和运动员来说，这些发现都凸显了一个核心事实：运动很重要，但正确的方法至关重要。结肠癌幸存者现在已经有了经过验证的工具，可以通过结构化锻炼来减少复发，而耐力爱好者则获得了将训练与预防保健相结合的动力。

随着科学不断解开活动与生物学之间错综复杂的关系，一个信息仍然很明确：无论是从疾病中恢复还是追求个人最佳状态，明智的锻炼与医疗指导相结合是实现长期健康的最可靠途径。

贾斯汀·斯特宾， 生物医学科学教授，安格利亚鲁斯金大学

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