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可以解释精英跑步者癌症风险升高的意外发现
运动是身体健康的基石，有证据表明它甚至会有所帮助预防癌症复发治疗后.
但新的发现是提出一个意想不到的问题：大批量耐力训练会带来自身的风险吗？
在 2025 年美国临床肿瘤学会会议上，来自 Inova Schar 的研究人员癌症研究所报告说，数量惊人的专注马拉松和超级马拉松运动员的结肠中出现了癌前病变。
在100名年龄在35至50岁的运动员中，15% 患有晚期腺瘤–病变这可以发展成肠癌——而 41% 的人至少有一个腺瘤。
这项研究规模较小，尚未经过同行评审，但信号足够强烈，可以捕获全球注意力。以下是研究结果的真正含义，为什么专家敦促在解释结果时要谨慎，以及跑步者应该注意什么。
乍一看，这似乎有悖常理。数十年的证据表现出规律的锻炼降低癌症风险，包括肠癌，并改善结果癌症诊断后.
这项研究并没有推翻这一科学。相反，它表明一小部分年轻的、非常高容量的耐力运动员可能会面临独特的肠道压力，随着时间的推移，这可能会增加他们发生癌前病变的几率。
患有结肠癌的年轻人被称为新的流行和我们真的不明白为什么是增加这么多。
Inova 研究故意排除了患有已知遗传疾病或肠道疾病的人，以关注那些看起来风险较低的跑步者。然而，他们的筛查发现了比该年龄段预期的更严重的病变——这种模式是专家之外的模式，在《纽约时报》上评论道，描述值得调查，而不是最终答案。
高强度耐力训练如何促进肠道变化？一种理论侧重于长时间剧烈运动期间流向肠道的血流量暂时减少。
长跑运动员熟悉跑步者结肠炎– 长时间跑步后抽筋和偶尔出血。从理论上讲，肠道中低氧应激、炎症和组织修复的重复循环可能会促进易感人群腺瘤的发展。
Inova 团队根据观察结果和跑步者对肠道症状的报告强调了这种机制，尽管该研究没有直接测量血流量、氧气或炎症标志物。它也没有隔离其他可能重要的生活方式因素，例如脱水策略、抗炎药的使用、特定的营养习惯或极低的体脂水平。
同样重要的是这项研究没有确定的内容。它并不能证明马拉松或超级马拉松会导致肠癌。它没有显示大多数早发性肠癌发生在跑步者身上——医生没有参与这项研究强调大多数患有这些癌症的年轻患者都不是耐力运动员。它没有解决更适度的运动是否会带来类似的风险。
比较点——预期利率晚期腺瘤在 40 多岁 – 来自更广泛的人群研究，而不是来自匹配的对照组。这使得观察到的差异显着，但仍是初步的。
该研究有临床基础，但其规模和设计意味着它应该被视为更大规模研究的起点，而不是改变一般研究的基础锻炼指导.
尽管如此，耐力运动员和医生还是有实用的经验教训。首先，持续的便血、排便习惯的改变、不明原因的胃痛或缺铁性贫血不应被视为“只是跑步”。
在一个肠道不适很常见且经常正常化的社区中，很容易错过警告信号。首席肿瘤学家认为，应该为长跑后出血的年轻跑步者提供筛查——这一立场是基于结肠镜检查可以去除癌前病变并预防癌症发展的事实。
这比当前指南适用于中等风险的成年人，但与个体化的、以症状为导向的护理保持一致。
其次，该研究强化了作为药物的运动和作为极限运动的运动之间的区别。为癌症预防和整体健康，最强证据支持常规，中度至剧烈活动，不一定重复超耐力壮举。
需要仔细关注——不要惊慌
最近的会议强调了数据显示，肠癌治疗后的结构化锻炼可以改善长期结果，强调身体活动仍然是肠癌治疗中最强大、成本最低的工具之一癌症预防和护理.
这项跑步者研究与这个更大的故事并不矛盾。它标记了训练极端时的潜在例外，需要仔细关注，而不是恐慌。
如果未来的研究证实了这种联系，可能会发生什么变化？筛查建议可能会针对明确定义的高容量耐力运动员群体而演变，也许比目前平均风险成年人的 45 岁阈值更早开始结肠镜检查。
运动员和教练可能会调整训练、营养和恢复以保护肠道健康——注意水分、热应激、逐渐进展，并避免在长时间的努力中使用不必要的抗炎药物。
运动医学和胃肠病学诊所可能会合作制定评估跑步者肠道出血的方案，缩小两者之间的差距“共同的”和“令人担忧的”症状。
但这些步骤取决于在更大、更多样化的群体中的复制，并了解耐力寿命的哪些组成部分——强度、持续时间、热量、海拔、营养——最重要。
目前，平衡的信息对公众最有利。耐力跑对许多人来说是意义和健康的深刻源泉，而放弃跑步并不是从一项小型研究中得到的教训。
关键是要考虑到运动的已证实的好处，同时清楚地了解极端情况下的潜在风险。倾听身体的信号，尤其是出血。将危险信号症状视为医学症状，而不仅仅是运动症状。并讨论个人风险因素和家族史与你的医生。
随着科学进一步探究这一信号，可能的结果不是笼统的警告，而是更细致的指导：谁可能需要更早的筛查，何时调查症状，以及如何在牢记直觉的情况下进行艰苦训练。
这项研究的真正贡献可能是文化上的，也可能是临床上的：它允许跑步者和医生提出他们经常挥手回避的问题，并在危险的病变变成癌症之前发现它们。
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