重大综述确认对乙酰氨基酚与自闭症之间没有关联

如果你在过去几个月内怀孕，你可能面临过一个两难。你醒来时发烧，剧烈的头痛，或者背痛——然后停顿。服用扑热息痛安全吗？

这种犹豫并不令人惊讶。去年九月，美国政府播下了广泛的怀疑和焦虑通过将孕期对乙酰氨基酚的使用与相关联系起来自闭症以及注意力缺陷多动（多动症).

但现在有一项重大的国际研究，今日发布在柳叶刀，提供了急需的清晰度。

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研究证实，服用扑热息痛——也称为对乙酰氨基酚，或以Panadol和Tylenol等品牌名使用——在孕期使用时并不会增加婴儿患自闭症、多动症或智力障碍的风险。

扑热息痛残骸一种安全有效的方法用于治疗孕期任何阶段的发烧和疼痛。

新研究关注的内容

研究人员进行了大规模的系统综述，荟萃分析这意味着他们不仅仅研究一群人。相反，他们整合了许多以往研究的结果。

他们共回顾了43项研究，重点关注在子宫内接触对乙酰氨基酚的儿童是否更可能被诊断为自闭症、多动症或智力障碍。

关键是，作者优先考虑了兄弟姐妹比较研究。兄弟姐妹研究比较了同一家庭的兄弟姐妹，其中一人在怀孕期间使用了扑热息痛，另一人则没有。

这种方法能产生更高质量的结果以便比较。它帮助研究人员分离他们正在研究的物质——在这里是对乙酰氨基酚。

兄弟姐妹之间的基因、家庭环境和家庭背景都不同，这些因素不会有差异，否则可能会扭曲结果（称为“混杂因素”）。

作者采用了大量统计方法以确保结果准确。

那么，他们发现了什么？

在这些高质量研究中，研究人员发现孕期母亲使用对乙酰氨基酚的儿童，自闭症、多动症或智力障碍风险并未显著增加。

当作者（a）仅关注兄弟姐妹研究，（b）关注偏倚风险较低的研究，以及（c）跟踪超过五年的儿童时，这种情况尤为明显。

换句话说，当使用最强方法时，之前那些令人担忧的联系根本站不住脚。研究得出结论，对乙酰氨基酚在怀孕期间使用时是安全的。

这些结果与另一项研究相呼应地标研究2024年在瑞典进行，涵盖近250万名儿童（1995年至2019年出生）。

这项瑞典研究揭示了科学研究中良好控制的必要性。

研究显示，当研究未通过兄弟姐妹比较来控制混杂因素时，孕期使用扑热息痛似乎存在自闭症和多动症风险的轻微增加。

然而，当研究人员在兄弟姐妹研究中使用严谨的统计方法来考虑人与人之间的混杂因素——如遗传或生活条件等差异时，这些关联消失了。

瑞典的研究，就像现在的柳叶刀研究还得出结论，完全没有证据表明妊娠期间使用对乙酰氨基酚会增加自闭症、多动症或神经发育障碍的风险。

为什么这很重要

扑热息痛不仅仅是另一种药物。它通常是治疗孕期疼痛和发热的唯一推荐选择。

澳大利亚负责药物安全和质量监管的治疗用品管理局坚持认为扑热息痛仍属于妊娠药品。”A类“毒品。这意味着孕期使用是安全的按照说明使用。

能够依赖安全的降烧药物对孕妇非常重要。

孕期不治疗发烧对胎儿和母亲都可能有害。孕期发烧已被关联流产、早产和分娩并发症。

所以，“以防万一”避免使用扑热息痛其实并不是一个谨慎的选择。不治疗疼痛或发烧的风险可能高于药物本身的风险。

对于正在考虑是否服用药片治疗发烧夜晚或孕期疼痛的孕妇来说，这项研究应能帮助他们放心，服用扑热息痛是安全且有证据支持的。

扑热息痛几十年来一直是首选药物。

如果你有顾虑，请咨询你的医疗服务提供者。

安雅·亚瑟斯医学与公共卫生学院细胞与分子生物学研究员，弗林德斯大学

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