主要研究表明，太瘦可能比体重增加的风险更大

稍微超重可能不会缩短你的寿命，但非常瘦可能会缩短你的寿命。

丹麦一项追踪超过 85,000 名成年人的大型研究发现，BMI 低于 18.5 的人早死的可能性是所谓“健康”范围中高端人群的近三倍。

之间的联系体重健康比通常想象的要复杂得多。这新研究，尚未经过同行评审，表明最低的死亡风险可能并不完全位于传统的“健康”体重指数 （BMI） 范围内。

相反，研究结果表明，BMI 通常被归类为“超重”的人的结果似乎与 BMI 较低的人一样好，甚至更好。

相关：BMI 是过早死亡的可怕预测指标。几十年来，我们一直有更好的选择。

研究人员在绘制 BMI 与死亡率的关系时发现了一条 U 形曲线，这意味着 BMI 最低和最高的人死亡风险最高。

在数据中，作为会议论文在欧洲研究协会年会上提交糖尿病，体重过轻带来最大的危险。BMI 低于 18.5 的人过早死亡的可能性几乎是 BMI 在 22.5 到 24.9 之间的人的三倍。

那些处于“健康”范围低端的人也面临更高的风险，BMI 在 18.5 到 19.9 之间，死亡的可能性增加了一倍。与参考组相比，即使是 BMI 在 20 到 22.4 之间的人，过早死亡的风险也高出 27%。

这些发现似乎令人惊讶，因为 BMI 范围18.5 和 24.9通常被认为是最佳的。

另一方面，负重并不总是意味着更大的风险。在这项研究中，BMI 在 25 至 35 之间的人（通常被归类为“超重”或“肥胖”）与参考组相比，死亡率没有显着增加。

只有那些 BMI 为 40 或以上的人的死亡风险才大幅上升，增加了一倍多（2.1 倍）。

这些发现增加了进一步的数据，挑战了瘦身与健康之间的共同社会关联。但研究表明体重过轻对健康构成威胁,尤其是在老年人中.

拥有一些脂肪储备可以帮助身体应对疾病。例如，正在接受癌症治疗，如化疗，趋于减肥由于食欲不振和味觉改变等因素。

那些一开始脂肪储备较多的人可以利用它们，帮助他们的身体继续基本功能。相比之下，脂肪很少的人可能会很快耗尽储备，从而限制他们身体的恢复能力。

无意的体重减轻也往往是一个疾病的警告信号，具有癌症和1型糖尿病通常在诊断前导致体重减轻。这意味着低 BMI 有时可能是潜在疾病的标志。

不足为奇

继研究人员的会议论文之后，出现了以下头条新闻：丹麦研究显示，太瘦可能比超重更致命.

这听起来可能令人惊讶，但事实并非如此。我们需要食物才能生存，没有食物，我们就会死去。我们知道这一点，并且已经知道这一点数百年甚至数千年了。

没有食物，身体就会进入分解代谢状态，分解组织以获得维持大脑功能所需的能量。在这个过程中，其他重要的身体功能，如免疫功能，被搁置，以优先考虑大脑的能量。

值得注意的是，这项研究的丹麦参与者都出于健康原因接受了身体扫描。这些扫描成本高昂，因此通常有充分的理由——当怀疑存在健康问题时。

研究人员承认，他们发现的一个可能原因是参与者可能由于潜在疾病而体重减轻，因此可能是疾病本身，而不是相关的体重减轻增加了死亡风险。

尽管如此，这些发现还是强化了其他研究的观点：瘦是并不总是具有保护作用，额外的重量是并不总是有害的.你可以“胖但健康”的概念继续获得科学支持。

这是否意味着“健康”的 BMI 范围应该向上修正？研究人员提出了这一点，并表示现代医学进步可以帮助人们控制糖尿病和心脏病等肥胖相关疾病，可能会将最安全的体重范围比以前更高。

BMI 在 22.5 到 30 之间现在可能是最低的死亡风险，至少在所研究的丹麦人群中是这样。

钝器

问题是，BMI 一直是一个生硬的工具，就像我一样之前争论过.它没有考虑健康的重要因素，例如饮食、生活方式和脂肪分布等。

BMI 可能会误导来自不同种族、民族或文化背景的人。批评者说标准截止值是基于在白人体型上，这会使来自其他群体的完美健康身体看起来“不健康”。

事实上，BMI 已经发展起来近两个世纪前使用来自一小部分欧洲白人男性样本的数据。

尽管已经做出了一些努力来调整某些种族群体的范围，例如，NHS 指南降低了亚洲和黑人群体糖尿病风险增加的 BMI 阈值，但 BMI 仍然无法解释我们多元化社会中个体之间身体成分、脂肪分布和基线风险的差异。

当重大医疗保健决策（例如获得生育治疗和某些手术– 基于 BMI，我们应该期望它是一种准确和公平的衡量标准，在真正代表其适用人群的人群中开发和验证。

在理想的世界中，医疗保健专业人员将能够获得更详细的措施，例如血液检查、影像扫描和详细的生活方式信息。这些成本高昂且耗时，但它们所揭示的远远超出了身高体重比。

在更好的措施广泛使用之前，BMI 将继续使用，但此类研究强调需要完善其解释方式。

丹麦的数据仍为初步数据。在得出确切的结论之前，还需要更多细节和进一步的研究。但标题信息是：非常瘦是危险的，多负重可能不会缩短寿命。真正的教训不是瘦是坏的，胖是好的，而是 BMI 本身是衡量健康的脆弱指标。

雷切尔·伍兹，生理学高级讲师，林肯大学

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