一个简单的变化可能会大大提高 COVID-19 疫苗的效果

有时，最简单的解决方案会迷失在科学进步的混战中。

由于疫苗的出现两个多世纪前，研究人员研究了接种弱化病原体（或其部分）的各种方法，这些方法可以使免疫系统为全面攻击做好准备——探索不同的剂量、疫苗制剂和给药形式。

在那段时间里，很少有专家研究过这个问题：哪只手臂接种疫苗重要吗？

俄勒冈健康与科学大学（OHSU）的研究人员怀疑它可能。

这一切都始于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）大流行病.参与对新型 COVID-19 疫苗免疫反应研究的医护人员正在询问 OHSU 的专家是否应该在第一针和第二针之间切换手臂。

该团队不确定该提供什么建议。在那之前，大多数科学家只是认为这无关紧要。

“这个问题还没有真正被广泛研究过，所以我们决定去看看，”说传染病专家马塞尔·柯林（Marcel Curlin）。

当柯林和他的同事们梳理科学文献时，他们只能找到四篇关于这个主题的论文。结果喜忧参半。

一项随机对照试验在婴儿中发现流感在 2、3 和 4 个月大时接种不同组的疫苗导致更高的抗体水平比在同一只手臂上给予时的水平。

2023 年的最新研究然而，在同一组而不是不同组中接种 COVID-19 疫苗后，发现免疫反应更高。

为了更清楚地了解情况，OHSU 的研究人员测试了 947 名接受两剂 COVID-19 疫苗接种的参与者的抗体水平。

一半的队列被随机分配到与第一组相同的手臂上接受第二剂，而另一半则在不同组中接受交错注射。第二剂后 4 周，SARS-CoV-2 特异性血清抗体在不同组别中接种疫苗的人中，这一比例高出1.4倍。

54对108人的子集根据他们的性别、年龄和疫苗接种时间进行匹配，并比较了他们的血液检查。

在接种疫苗后数周和数月内收集的血清样本显示两组之间存在明显差异。第二次注射后四周，双臂注射的人的 SARS-CoV-2 特异性血清增加了四倍抗体与那些只在一只手臂上中枪的人相比。

更重要的是，这种改善的免疫反应在接种加强针后持续了一年多。

“事实证明，这是我们发现的更重要的事情之一，而且可能不仅限于 COVID 疫苗，”柯林说假设。

“我们可能看到了一种重要的免疫功能。

Curlin和他的同事们还不确定这个特殊功能是什么，或者它是如何工作的，但他们有一个想法。

当在肌肉中接种疫苗时，药物中的抗原是被免疫细胞识别，给入侵者“戴上手铐”，并将他们带到淋巴结进行进一步询问。然后，这通过发出入侵者的通缉信号来启动免疫系统对抗这种特定抗原。

问题是，身体的不同侧面会流向不同的淋巴结，因此通过触发两侧的免疫反应，身体可能会更加警惕。

“通过切换手臂，你基本上可以在两个位置而不是一个位置形成记忆，”解释卷曲林。

这与 2023 年的研究结果相反。它表明，同臂疫苗接种可以更好地为免疫系统抵御 COVID-19 做好准备。结果不同的原因可能是由于血清血液检测的时间。

这项 2023 年的研究在接种疫苗两周后测试了血清。

然而，记忆抗原特征的免疫细胞在接种疫苗后数月内继续加速和成熟。

仅在三周时，OHSU的研究人员才注意到，双臂注射开始显示出比同一手臂更好的效果，并且这些益处逐渐改善，在第4周达到峰值，并持续数月。

虽然需要做更多的研究来了解为不同手臂接种疫苗的利弊，但柯林说他会毫不犹豫地为他的下一个加强针换上它。

该研究发表在临床研究杂志.

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