科学家警告，普通感染正迅速对药物产生耐药性

画眉是世界上最常见的感染之一。这是真菌引起的假丝酵母属——特别是酵母白假丝酵母.

虽然酵母菌感染通常通过抗真菌药物轻松治疗，越来越多的假丝酵母属物种包括抗药性正在发展包括引起念珠菌感染的物种。

根据美国疾病控制与预防中心的说法，约7%真是太棒了假丝酵母属检测的血液样本对抗真菌药物氟康唑，是治疗大多数疾病的一线药物假丝酵母属感染。

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这意味着有治疗选择更少即使是常规的念珠菌感染——也使治疗更难。这也意味着更严重假丝酵母属感染这种病可能发生在免疫系统较弱或长期服用抗生素的人身上，将变得更加难以控制。

抗真菌耐药性也可能对复发性鹅口疮的上升（念珠菌感染持续复发）。这影响全球约1.38亿女性，预计到2030年将增至1.58亿。

为什么抵抗正在增长

过去几十年，抗真菌耐药性的环境发生了巨大变化。

在2000年代初至中期，抗真菌耐药性罕见.氟康唑对大多数人效果很好白假丝酵母感染中，抗药性的不到5%。

但白假丝酵母是一种高度适应性的微生物，在适当条件下很容易产生抗真菌药物的耐药性。

研究显示，抗性存在于其他地区白假丝酵母已经上升趋势至少在过去八年里。埃及一项针对患者的小型研究发现，2024年，近26%的白假丝酵母血液样本分离株对氟康唑具有耐药性。

然而，还需要更多研究来了解这一现象是否在全球范围内相同。

假丝酵母属能培养抗性通过基因突变，抗真菌药物使其对抗真菌药物的敏感性降低，或帮助降低药物的效果。

假丝酵母属还可以通过形成来保护自身免受抗真菌药物的侵害坚韧的生物膜.这些黏滑的层真菌细胞阻断药物进入，帮助真菌将穿透屏障的药物泵出，并使部分细胞在治疗结束前处于休眠状态。

假丝酵母属也可以改变结构抗真菌药物针对的分子，以防止药物有效结合。

关键原因假丝酵母属感染变得越来越难治疗，因为真菌正在适应抗真菌药物的生存。

但这场抵抗并非偶然发生。有几个因素导致了这个问题，包括滥用和抗真菌药物的过度使用（不仅是人类，农业领域也是如此）以及数量有限现有有效的抗真菌药物（这些药物开发困难且昂贵）。

环境温度升高、生态压力和杀菌剂使用也是原因之一创造条件这些植物更适合耐热和耐药假丝酵母属菌株——例如念珠菌，且抗多种类之抗真菌药物免疫系统较弱的人可能会引发严重感染。

预防抗真菌耐药性

假丝酵母属是主要传输通过人与人之间的接触、性接触以及与受污染的物体或表面的接触。在医疗环境中，假丝酵母属也可能通过以下方式传播受污染的医疗设备以及设备。

空气传播并不常见假丝酵母属.然而，一个令人担忧的近期研究报告的物种假丝酵母属在香港城市空气样本中检测到对常见抗真菌药物的耐药性。其中包括白假丝酵母.

存在假丝酵母属空气中可能增加社区传播的可能性，并提高吸入风险——尤其是在医院、拥挤区域或免疫功能低下者的护理院中。

这代表了一条此前被低估的潜在暴露途径。

还需要更多研究来调查城市化的分布假丝酵母属起源以及它的传染性。

假丝酵母属一般来说，在正常情况下不会造成伤害，而且如果你免疫系统健康。保持健康的微生物群是保护自己的关键：有益细菌在你的身体里帮助保持假丝酵母属水位控制，防止过度生长并成为问题。

然而，当你的友好细菌平衡被打破——例如抗生素、不良饮食、免疫系统减弱或高压力——假丝酵母属能长得失控，导致疾病。

微生物组的破坏还可能造成抗真菌耐药性假丝酵母属可能过度生长，形成抗性生物膜，且变得更难治疗.

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照顾你的微生物群它可以显著降低念珠菌及其他感染的风险。这包括多样、富含纤维的饮食——包括发酵食品——并限制高度加工食品的摄入。

只在医生开药时服用抗生素。益生菌和益生元也可能有帮助保持微生物群平衡尤其是在抗生素使用或反复感染后。

虽然大多数假丝酵母属感染是可治疗的，耐药菌株和易感人群感染可能很严重。

然而，我们都可以尽自己的一份力，防止耐药菌株的形成——包括严格按照处方服用抗真菌药物，完成全部疗程，并保持良好卫生习惯。

马纳尔·穆罕默德，高级讲师，医学微生物学，威斯敏斯特大学

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