研究发现，与阿尔茨海默氏症生物标志物相关的压力生活事件

压力大的生活事件，如亲人的死亡或离婚，使一个人在以后的生活中患痴呆的风险更大，一个最近的研究发现.但前提是压力事件发生在童年或中年。

该研究发表在神经病学年鉴，包括 1,290 人患阿尔茨海默病的风险增加.研究人员研究了18个压力大的生活事件，以及它们在人们生活中的发生时间。

他们采集了该组的一个子集（393）的脊髓液样本，以寻找与阿尔茨海默氏症.

他们还寻找脑部炎症的迹象，这被认为是导致这种疾病的原因，并检查了灰质体积。灰质对于思考和处理信息至关重要，并且在阿尔茨海默氏症患者中趋于减少。

尽管研究人员发现，童年和中年的压力生活事件与阿尔茨海默氏症的“生物标志物”（异常淀粉样蛋白和tau蛋白）有关，但他们发现压力生活事件与灰质减少之间没有关联。

阿尔茨海默病标志物的存在可能表明，童年和中年是压力对化学物质和大脑反应的影响特别强烈的时期。

童年是大脑发育的重要时期，并且研究人员认为此时的压力会产生长期影响，包括增加患阿尔茨海默氏症的风险。

中年是阿尔茨海默氏症生物标志物开始在大脑中积累的时期，所以这可能就是为什么这也是一个脆弱的时期。

总压力生活事件也与淀粉样蛋白生物标志物、脑部炎症和灰质减少有关，但仅限于那些有精神疾病史的人。

这可能是因为那些患有精神疾病的人更容易受到压力的负面影响。或者，那些经历过某些压力性生活事件的人更有可能患有精神疾病。无论哪种方式，对于同时经历过这两种情况的人来说，风险都可能增加。对于每个人来说，总压力生活事件与阿尔茨海默氏症的标志物无关。

研究人员还研究了男性和女性在压力生活事件与阿尔茨海默氏症生物标志物之间关系方面的差异。总压力生活事件与女性灰质减少有关，但与男性无关。相比之下，总压力生活事件与男性的tau生物标志物相关，但与女性无关。

这些差异可能与男性和女性对压力的反应方式不同有关。男人和女人以不同的方式回应无论是心理上还是生物学上。例如，虽然男性可能会对压力做出战斗或逃跑反应，但女性已被证明具有“趋向和交朋友的回应”– 照顾孩子并依赖社交网络。

这些结果表明，某些时期或条件会增加压力性生活事件对与阿尔茨海默病相关的大脑变化的影响 - 至少在那些患阿尔茨海默病风险较高的人中是这样。

该研究提供了一个足够大的样本，能够考虑生命中不同时期的压力事件以及群体之间的差异，例如性别。及早识别风险较大的人可以通过早期干预措施进行预防，例如生活方式的改变.

研究结果存在一些局限性。研究人员依靠人们来回忆压力事件发生的时间和时间——有时是多年后。也没有衡量人们发现这些事件的压力有多大。有些人受到压力事件的影响可能与其他人不同。

此外，我们无法确定谁患上了阿尔茨海默氏症的症状。该研究仅报告了疾病的早期身体标志物，而不是诊断。

减少压力性生活事件的有害影响

不幸的是，我们无法确保没有人暴露在压力大的生活事件中，但我们可以专注于如何减少这些经历的负面影响。这可以通过多种方式完成。

一种选择是帮助那些经历过压力生活事件的人制定应对策略，例如锻炼、冥想或寻求治疗师的帮助。

另一种选择是考虑与降低患痴呆风险相关的生活方式因素如何帮助减少不可避免的压力事件的影响，甚至可能在多年后。

继续建立与负面大脑变化相关的不同经历的档案，可能有助于确定谁将从干预甚至早期治疗中受益最多。新一代淀粉样蛋白去除药物（如lecanemab和donanemab）在疾病过程的早期最有效。

继续这项工作以了解压力性生活事件与痴呆发展之间的关联将有助于找到早期干预的有效方法，甚至可能减少患痴呆的人数。

卡罗尔·奥德贝克，心理学高级讲师，曼彻斯特城市大学

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