外科医生在婴儿器官移植中复苏“死去”的心脏

杜克大学的外科医生在手术台上对一颗“死去”的心脏停止跳动超过五分钟后进行了复苏。

该器官后来被移植到一个三个月大的孩子的胸部，挽救了他们的生命。

根据一份简短的报告，拥有供体心脏的婴儿在六个月大时继续表现出正常的心脏功能，并且没有器官排斥的迹象。

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这个故事证明，“餐桌上复活”的概念可以保护心脏以进行移植——至少对婴儿来说是这样。

在征得捐献者家属的同意后，外科医生使用氧合器、离心泵和悬挂式储液器为手术台上的一颗小型供体心脏注入活力，以收集排出的血液。

这个装置必须是定制设计的，因为目前保持器官在体外存活的护理系统对于婴儿心脏来说太大了。

今天在美国，多达 20% 的有需要的婴儿将在等待心脏时死亡。

大多数器官捐献者在捐献前必须被宣布脑死亡。只有 0.5% 的小儿心脏移植是在循环死亡后捐献的，当心脏停止跳动，血液停止循环时。

一些批评者认为采取在道德上是不正确的一名绝症患者失去生命支持，让他们的心脏再次跳动，然后将其取出进行移植。人们对死亡宣告以及如何以合乎道德的方式使器官复活感到担忧。

循环死亡后，供体心脏可以在供体体内时进行再充氧，也可以在手术台上使用机器进行复苏。

批评者认为，如果心脏在捐赠者体内复活，就否定了循环性死亡的定义。

“在桌面上”复活的支持者，如杜克大学的外科医生，认为在捐赠者身体之外工作可以减少道德问题。他们还指出，在循环死亡后使用器官有可能将供体库增加多达 30%。

范德比尔特大学的另一组外科医生有不同的想法。他们设计了一种方法来避免最常见的道德问题。

他们的技术并不寻求立即使捐赠者的心脏复活;相反，它保留了它们。

在最近的一份简短报告中，该团队解释说主动脉夹和保冷液体冲洗，他们成功回收了三颗供体心脏进行移植。

通过夹住心脏的循环系统，该团队将他们的工作与捐赠者的大脑分开（这引发了对复苏的伦理担忧）。

“我们的技术仅将含氧保存溶液冲洗到供体心脏，不会使心脏复活，也不会进行全身或脑灌注，”解释团队。

在最初的手术中，该技术显示出“出色的术后早期结果”。

所有三颗供体心脏均成功移植，功能健康。

“这种心脏恢复方法提供了广泛应用的可能性，”范德比尔特大学的外科医生结束.

这公爵和范德比尔特报告均发表在NEJM.

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