大便是一个高风险事件，对一个群体来说可能是致命的

简陋的厕所似乎是最不可能上演戏剧的场景。然而，纵观历史，它曾夺走过国王，推翻了名人，并成为从悲剧到彻头彻尾的离奇等英年早逝的现场。

是什么让最小的房间偶尔成为最危险的房间？

这种危险的核心是 Valsalva 动作——在用力时（例如在排便时）强行对着封闭的气道呼气的行为。这会对您的胸部造成压力，从而减少流回心脏的血液。

对大多数人来说，这是无害的。但对于那些有心脏问题的人来说，这种压力会导致“排便晕厥”（昏厥）、心律不齐，甚至猝死。

迷走神经是这里的一个关键角色。它有助于控制您的心率，当它受到过度刺激时 - 通过直肠的剧烈用力或压力 - 它会导致心动过缓（危险的慢心跳）、低血压和意识.这使得排便对于患有潜在心脏病的人来说是一个令人惊讶的高风险事件。

历史上最常被引用的两个与厕有关的死亡例子——猫王和乔治二世国王——为排便的隐患提供了发人深省的案例研究。

1977 年 8 月 16 日，年仅 42 岁的普雷斯利被发现倒在 Graceland 的浴室地板上。尽管粉丝们猜测药物过量——值得注意的是，完整的报告要到 2027 年才会公布——事后叙述揭示了一幅更复杂、更悲惨的医学图景。

普雷斯利患有慢性便秘，可能是由于高脂肪、低纤维饮食、长期使用阿片类药物和“巨结肠”——一种病理性扩大的结肠而加剧的。

据报道，在他去世的那天早上，他正在用力。Valsalva 动作可能引发了致命的心律失常，心脏已经因多年的处方药滥用和健康状况不佳而受到损害。

1760 年，英国国王乔治二世在参观了他的枢密院后突然去世，发生了一起更贵族的死亡。他的医生弗兰克·尼科尔斯 （Frank Nicholls） 医生进行了罕见的皇家尸检并发现金患有胸主动脉瘤破裂——身体主动脉膨胀。

事件可能发生在 George 从马桶站起来时，此时血压剧烈波动。历史学家和医生现在认为，排便的努力或姿势的突然改变可能是触发因素。

国王的心脏也患有明显的疾病，主动脉瓣严重钙化，进一步加剧了即使是轻微的循环拉伤所带来的风险。

溺水死亡（甚至更糟）

虽然在今天昏倒在马桶上会带来风险，但历史上使用厕所会带来更致命的后果，特别是对于那些在现代管道出现之前使用厕所和污水坑的人来说。

在 18 世纪和 19 世纪，许多家庭依靠在旨在收集人类排泄物的深坑上建造的户外厕所。这些结构通常不稳定、维护不善且结构危险。

掉进粪坑不仅令人反感，而且可能是致命的。失去立足点的人，尤其是在黑暗中或醉酒时，有时会淹死在污秽中，或者被甲烷和硫化氢等有毒气体所淹没，这些气体会随着废物分解而释放出来。

当时的报纸和验尸官的报告揭示了一个严峻的模式：人们——尤其是儿童和老人——经常在掉进夜间的土坑后死亡。在他 1851 年的经典之作中伦敦工党和伦敦贫民亨利·梅休 （Henry Mayhew） 生动地描述了夜间土壤人面临的致命风险，包括被有毒粪坑气体窒息。

这些可怕的事故帮助了驾驶19 世纪的公共卫生改革以及改善污水处理基础设施的运动，最终为我们今天所依赖的现代下水道铺平道路。

但危险并没有消失。在世界某些地区，坑式厕所仍然很常见，与厕所相关的跌倒和溺水仍然发生，尤其是在设施建造不善或维护不善的地方。

久坐的危险

现代习惯增加了新的风险。将智能手机带到厕所通常意味着更长的坐姿时间。这会增加直肠静脉丛（直肠周围的静脉网络）的压力，增加痔疮和肛裂的风险。

“马桶卷轴”也对微生物构成危害。研究发现浴室里用的手机可以将有害细菌从马桶带到您的手上，最终到达您的口腔。他们可以窝藏大肠杆菌和其他病原体。

还有如厕姿势的问题。与亚洲和非洲部分地区常见的蹲式马桶不同，西式坐式马桶将直肠呈一定角度这使得排便更加费力，因此更容易引起压力。这就是为什么有些人使用脚凳或“马桶深蹲平台”来调整姿势并降低并发症的风险。

无论是心源性猝死、昏厥和跌倒还是微生物暴露，厕所并不总是我们想象中的避难所。这是一个解剖学、隐私和风险交织在一起的空间——往往不会被注意到，直到出现严重错误。

因此，下次大自然呼唤时，请在使用手机之前三思而后行。聪明地坐着，不要紧张，记住：即使在最小的房间里，您的身体也可能正在处理一些令人惊讶的高风险业务。

米歇尔·斯皮尔， 解剖学教授，布里斯托大学

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