研究显示新生儿中超级细菌的“惊人”增加

人类对抗耐药微生物的战争进展得并不顺利。

抗生素耐药性已迅速成为我们物种的主要死因之一，2019 年全球估计夺走了 500 万人的生命。这已经超过了每年的死亡人数艾滋病毒/艾滋病或疟疾，耐药感染的危险预计只会增加。

根据一项新的研究，这些所谓的超级细菌在新生儿中也可能非常普遍，以至于败血症的一线治疗对大多数细菌感染不再有效。

研究人员在这项新研究中重点关注东南亚，分析了 2019 年和 2020 年从五个地区国家的 10 家医院收集的近 15,000 份患病婴儿的血液样本。

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他们发现的大多数感染都涉及标准治疗不太可能抑制的细菌。该研究显示，对推荐的常用处方抗生素不敏感率很高世界卫生组织（WHO） 用于新生儿败血症。

在这项研究涵盖的 10 家医院中，抗菌素耐药性 （AMR） 在致病细菌中非常常见，该研究的合著者菲比·威廉姆斯 （Phoebe Williams） 说。儿科医师在悉尼大学。

威廉姆斯说：“我们的研究强调了东南亚新生儿败血症发病率高的国家婴儿严重感染的原因，并揭示了抗菌素耐药性令人震惊的负担，这使得许多目前可用的疗法对新生儿无效，”威廉姆斯说.

“必须更新指南以反映当地细菌概况和已知的耐药模式，”她增加.“否则，死亡率只会继续攀升。”

悉尼大学公共卫生学院的博士生、合著者米歇尔·哈里森 （Michelle Harrison） 说，由于缺乏正在开发的婴儿新抗生素，情况变得更加复杂，她负责协调发表这项研究的研究联盟。

“一种新的抗生素需要大约 10 年的时间才能被试验并批准用于婴儿，”哈里森说.“由于新药候选药物很少，我们需要对抗生素开发进行大量投资。”

研究发现，在这些医院，引起新生儿感染的革兰氏阴性菌占主导地位。由于其细胞包膜的结构，革兰氏阴性菌对某些抗生素具有内在的耐药性，并且通常更容易产生抗生素耐药性比革兰氏阳性物种。

这种区别源于它们对革兰氏染色测试的不同反应，革兰氏染色测试用于根据细菌种类的细胞壁特性将细菌物种分为这两大类。

丰富的革兰氏阴性菌，例如大肠杆菌,克雷伯 菌和不动杆菌 Acinetobacter作者报告说，近 80% 的感染是造成这种情况的原因。

“长期以来，这些虫子一直被认为只会引起年龄较大的婴儿感染，但现在正在感染出生后的头几天的婴儿，”威廉姆斯说.

新生儿败血症的紧迫性很少有时间进行实验室检查来查明罪魁祸首，因此医生经常在已发表的研究的指导下做出有根据的猜测。然而，其中大部分研究来自高收入国家，这限制了它在世界许多地区的帮助。

研究人员说，这些发现强调需要更多与当地相关的数据，以帮助医生快速确定哪些治疗方法最有可能有效。

“我们需要更多针对特定地区的监测来指导治疗决策。否则，我们就有可能逆转数十年来在降低儿童死亡率方面取得的进展，“哈里森说.

“我们的研究结果还显示，真菌感染导致近十分之一的婴儿严重感染——这一比例远高于高收入国家，”哈里森增加.“我们需要确保医生开出最有可能挽救婴儿生命的治疗方法。”

该研究发表在柳叶刀区域健康 - 西太平洋.

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